病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
林伟弟 2025-04-30阅读量11
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
顾正田 2025-04-30阅读量8
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
张寅 2025-04-30阅读量11
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
景洪颖 2025-04-30阅读量9
病请描述：今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示要持续推进“体重管理年”行动。一时之间，“体重管理”成为市民热议的焦点。“如今的小胖墩越来越多了”“怀孕后直接胖了40斤，减也减不下来”“根本管不住嘴，体重反反复复”......有数据显示，我国超重肥胖人群已达6亿，糖尿病、高血压等慢性病一半以上和肥胖相关！4月24日，为积极响应国家卫健委提出的“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）迅速行动，联合普外科、呼吸/内分泌科、儿科、妇产科、中医科等科室，开设“体重管理门诊”，充分发挥多学科协作优势，针对不同的肥胖、超重患者提供定制科学、专业、全面的体重管理方案。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）院长谭明华表示，体重管理门诊将会用科学的医疗级体重管理方案替代偏方、微商产品，帮助市民少花冤枉钱，还能预防未来几十年的健康风险。 体重管理门诊 诊治范围 体重超标（BMI≥25）、肥胖（BMI≥28），伴腰围超标者（男性≥90cm，女性≥85cm）及易胖人群；与高血压、高血糖、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等与肥胖相关疾病的患者；反复减重失败或体重反弹，需要手术科学控制体重的患者；需要体重管理的特殊人群（如孕前/产后女性、代谢过慢的中老年人、青春期过度发胖的少年儿童等）；追求健康生活方式，希望预防肥胖的普通人群。体重管理门诊 涵盖多种减重科学手段✅ 营养饮食调理：专业呼吸/内分泌科、营养师根据BMI值、腰围值、血糖、血脂、尿酸的指数，按《中国肥胖防治指南》为患者定制食谱；✅ 儿童/孕妇专属：孩子测骨龄看生长发育，孕妇评估孕期增重是否合理，避免影响胎儿健康或耽误生长发育；✅ 运动管理：根据市民的心肺功能、反应力、年龄、身高、体重等数据，匹配对应的运动计划；✅ 中医体质辨识：痰湿体质易水肿、气虚体质易疲劳，中医辨证针对性开展中药茶饮、埋线、针灸、艾灸、刮痧、拔罐、耳穴等多种中医特色疗法；✅ 手术减重：如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，可及时接受科学减重手术治疗，体重管理门诊提供减重手术全流程咨询。✅长期跟踪：初诊后定期复诊，通过体重、运动数据、身体各项指标，医生动态调整方案，帮助避开「减完即反弹」的坑。减盐减油减糖 就 诊 温 馨 提 示1、首次就诊请携带近3个月的体检报告（血糖、血脂、肝肾功能等）、病历及相关检查资料（例如饮食日记、睡眠情况）；2、建议空腹就诊，以便进行必要检测；3、我院体重管理门诊已开通线上预约挂号，建议市民尽量选择网上挂号，再到现场就诊，节省时间~挂号方式：“广州复星禅诚医院（广州新市医院）”——“掌上医院”——“预约挂号”。体重管理门诊出诊专家（部分）普外科 张寅副主任医师擅长：普外科常规开展肥胖症与糖尿病等代谢病的微创手术治疗，袖状胃切除手术、胃旁路手术、糖尿病手术、经脐单孔无疤痕减重手术等。呼吸/内分泌科 景洪颖 主治医师擅长：科学减重及内分泌疾病综合管理，尤其在肥胖症、糖尿病及其并发症的个体化治疗方面经验丰富。医学营养减重方案制定，并注重代谢综合征的长期生活方式干预。中医科 林伟弟中医师擅长：根据个人体质辨证，应用中药、针灸、茶饮等方法，调理亚健康及代谢性疾病：如肥胖、痛风、疲劳综合征、三高疾病；采用针药结合治疗脾胃病、鼻炎、咳、发热、肺部结节等肺系疾病，痛经、月经不调等妇科疾病，头痛、失眠，颈肩腰腿痛及疑难杂病等相关疾病。丘瑞坤营养学博士 中级临床营养师擅长：低碳减重、医学减重，成功减脂2000余例；尤其糖尿病、高血压、高血脂、痛风高尿酸血症、代谢综合征等慢性疾病的营养治疗和妊娠期间营养调理。
郑志坚 2025-04-30阅读量8
病请描述：肝炎主要分为以下几种类型及相应治疗方案： 病毒性肝炎 - 甲型肝炎：是由甲型肝炎病毒引起的。通常为急性发病，治疗上以休息和营养支持为主，辅以适当的保肝药物。如患者需要卧床休息，症状明显好转后逐渐增加活动量。同时，饮食上要保证足够的热量和维生素，大多数患者在发病几个月内可自行恢复。 - 乙型肝炎：由乙型肝炎病毒感染所致，可分为急性和慢性。对于急性乙型肝炎，治疗方法与甲型肝炎类似。慢性乙型肝炎的治疗主要是抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等，这些药物能抑制病毒复制。同时也会根据肝功能情况使用保肝药物，并且要定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。 - 丙型肝炎：丙型肝炎病毒是致病因素。现在主要采用直接抗病毒药物（DAAs）治疗，如索磷布韦、维帕他韦等，能有效清除病毒，治疗周期通常为8 - 12周，治愈率较高。 酒精性肝炎 - 主要是长期大量饮酒导致的。治疗的关键是戒酒，同时给予营养支持，补充维生素B族、维生素C、维生素K等，还可以使用一些保肝抗炎药物，如甘草酸制剂，帮助减轻肝脏炎症。 药物性肝炎 - 是药物不良反应引起的肝脏损伤。首先要停用引起肝损伤的药物，然后根据肝脏损伤程度进行治疗。轻度损伤可能在停药后自行恢复，损伤较重时会使用解毒剂（如乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒）和保肝药物来促进肝脏恢复。 自身免疫性肝炎 - 这是自身免疫反应引起的肝脏炎症。治疗一般采用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），可以抑制免疫反应，减轻肝脏炎症。同时，要定期检查肝功能、自身抗体等指标来调整治疗方案。不同类型的肝炎传播途径有所不同： 病毒性肝炎 - 甲型肝炎和戊型肝炎：主要通过粪 - 口途径传播。比如，食用被病毒污染的水、食物（尤其是未煮熟的海产品、蔬菜水果等），病毒进入人体消化道后引起感染。在卫生条件差、饮用水源受污染的地区容易出现流行。 - 乙型肝炎：传播途径比较多样。母婴传播是重要途径之一，包括宫内感染、分娩过程中感染和产后密切接触感染。血液传播也是常见方式，如输血、共用注射器吸毒、使用未经严格消毒的医疗器械（如纹身、穿耳等器具）。另外，性接触也能传播乙肝病毒。 - 丙型肝炎：主要通过血液传播，最常见的是经输血和血制品传播，以前输血管理不规范时这种情况较多。现在，共用注射器吸毒、使用非一次性的医疗器具等也是感染途径。性传播和母婴传播也有一定的发生率。 非病毒性肝炎 - 酒精性肝炎：是因为长期大量饮酒导致的肝脏损伤，不具有传染性。 - 药物性肝炎：是由于药物的不良反应引起的，和病毒等病原体无关，没有传染性。 - 自身免疫性肝炎：是自身免疫系统错误攻击肝脏组织导致的炎症，也没有传染途径。乙肝患者的治疗不断有新进展，以下是一些相关的情况及用药选择： 1. 新进展： - 新型免疫疗法探索： - 治疗性疫苗：这是一种新型的免疫治疗方法，旨在刺激机体免疫系统产生抗病毒反应，以清除体内的乙肝病毒。目前正在临床试验中，其疗效和安全性还有待进一步验证。 - CAR-T 细胞治疗：通过提取患者自身的 T 细胞，经基因改造后使其表达能特异性识别乙肝病毒的受体，再回输到患者体内以清除病毒。在治疗血液系统恶性肿瘤方面已取得显著进展，但在乙肝治疗方面仍需更多研究和探索。 - 现有免疫疗法改进：研究人员正在探索不同类型的干扰素以及不同剂量和给药方案的疗效和安全性；同时，探索将核苷酸类似物与其他免疫疗法联合使用的疗效和安全性，以提高治疗效果。 - 基因治疗：使用基因编辑技术，如 CRISPR-Cas9，来敲除或修复乙肝病毒感染肝细胞中的病毒基因，或者使用腺相关病毒（AAV）载体将治疗性基因递送到肝细胞中，以表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制。这些治疗策略目前仍在临床前研究阶段。 - 多靶点联合治疗：除了抗病毒治疗外，联合使用抗纤维化药物、免疫调节剂等，多靶点协同作用，以更好地控制病情，逆转肝纤维化和肝硬化进程。 2. 用药选择： - 抗病毒药物： - 核苷酸类似物： - 恩替卡韦：具有很强的抑制病毒复制作用，能改善肝脏炎症。适用于病毒复制活跃的乙肝患者，使用多年安全性较高，但对于之前使用过拉米夫定出现耐药的患者，由于存在相似耐药位点，不建议使用。 - 富马酸替诺福韦酯：抑制病毒效果显著，是在恩替卡韦基础上优化的药物。适用于大多数乙肝患者，包括妊娠患者，但长期服用可能会有肾毒性或导致骨质疏松等风险，用药期间需定期监测肾功能及骨质情况。 - 富马酸丙酚替诺福韦：是目前较新的抗病毒药物，耐药率低，对肾脏和骨骼的不良影响较小，但可能会引起血脂代谢的异常。 - 干扰素： - 普通干扰素：需要注射给药，可调节免疫系统，增强抗病毒效果，但副作用较多，如发热、头痛、乏力等。 - 聚乙二醇干扰素：作用时间相对较长，给药频率较低，一定程度上提高了患者的依从性，但也存在一些不良反应。 - 保肝药物：当乙肝患者肝脏受到损害，出现转氨酶升高等情况时，可使用保肝药物来保护肝脏，减轻炎症和损伤。常用的有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、双环醇等。 - 抗纤维化药物：乙肝患者如果出现肝纤维化，可使用抗纤维化药物来延缓或逆转肝纤维化进程，如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。 总之，乙肝患者的治疗需要综合考虑病情、个体差异等因素，在医生的指导下选择合适的药物和治疗方案，并定期复查，以便及时调整治疗策略。乙肝患者复查时间的选择要根据具体情况而定。 病情稳定的乙肝患者 - 对于正在接受抗病毒治疗，且病情稳定、病毒抑制良好的患者，每3 - 6个月复查一次比较合适。复查项目主要包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝脏超声。通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢、合成和解毒功能是否正常；乙肝两对半能明确乙肝病毒感染状态；病毒DNA定量用于监测病毒复制水平；甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，用于肝癌的早期筛查；肝脏超声检查可以观察肝脏和脾脏的形态、大小及有无结节等异常情况。 未进行抗病毒治疗的患者 - 对于不需要进行抗病毒治疗的乙肝携带者，每6 - 12个月复查一次即可。主要复查肝功能、乙肝两对半、肝脏超声等项目，用于观察病情是否有变化，比如是否出现肝功能异常或者肝脏形态改变等情况。 出现特殊情况时 - 若患者感觉身体明显不适，如出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等症状，应及时到医院检查，不必拘泥于常规复查时间。另外，若在复查间隔期间有其他可能影响肝脏的情况发生，如服用了可能伤肝的药物、大量饮酒等，也需要及时检查。
谢高山 2024-11-18阅读量2377
病请描述： 认识骨盆旋移综合征 骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连接成一个坚固的整体，为躯干的基石，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传到下肢。骶髂关节面一般在垂直面上一分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应为学变化，称为骨盆旋移综合征。 对骨盆旋移综合征来说，大致包含了腰骶关节错位、耻骨联合错位、骶髂关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移征、骨盆旋移征导致脊柱力学失稳致使脊柱多关节功能紊乱、继发性的髋关节和膝关节劳损骨关节病等，临床上最常见也最典型的是骶髂关节错位。这也是为什么骨盆旋移综合征常见症状为腰骶部疼痛，其导致腰痛的发病率被低估。 在接诊中老王也发现，以腰、骶部痛为主的腰腿痛患者，腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征者最多，单纯骨盆旋移症者次之，单纯腰椎间盘突出症最少，按其门诊患者统计，有骨盆旋移症者占50％以上。 骨盆是人体中轴的基座,当遭受损害时，骶髂关节周围肌肉、韧带受到牵拉，超出正常活动范围，人体承重力线偏移,应力失衡,出现腰椎侧曲，机体代偿性出现颈、胸椎改变,最终导致脊柱相关性疾病。 可以说，骨盆旋移综合征是脊柱相关疾病的病理基础，与多系统疾病相关，其中包括： 妇科系统疾患（痛经、子宫内膜异位、经期紊乱），泌尿系统疾患（尿频、前列腺增生），免疫系统疾病（类风湿性关节炎、红斑狼疮），呼吸系统疾病（咳嗽、哮喘），心血管疾病（心律不齐、高血压），五官科疾病（听觉障碍、美尼尔综合征），消化系统疾病（胃肠功能紊乱、溃疡病），脑脊液循环的影响（头痛、头晕）等。 骨盆旋移综合征的病因 导致骨盆旋移综合征的病因很多，常见原因归纳如下： 01下肢受伤 下肢受伤后活动受限，躯体扭向转动或机体为了躲避患处疼痛，肌肉收缩痉挛，骨盆歪斜，出现相应力学改变和临床症状，出现双下肢不等长、走路姿势不正等体征。 02胸腰段脊柱侧弯、畸形 脊柱序列异常先邻颅颈椎向后滑脱、胸椎后凸，如若无效，则进行骨盆移位调节。 03内分泌失调 孕妇雌孕激素分泌紊乱、分娩时胎儿挤压产道，可导致骨盆韧带松弛、骶髂关节不稳，产后若未能恢复，易引发骨盆移位。 04退行性改变 随着年龄增加，中老年肌肉弹性下降、韧带松弛、骶髂关节退行性改变，导致肌肉协调能力下降，关节松弛、骨盆结构移位。 05其他 肥胖导致身体负荷过重，骨盆受力不均，肌肉萎缩，可导致骨盆移位。 骨盆旋移综合征的诊断与治疗 骨盆旋移综合征的诊断，中国学者多以《中医整脊常见病诊疗指南》为标准： ①病史：有腰骶部外伤史或孕产史； ②腰骶部疼痛，改变形体时疼痛加重； ③腰部活动受限，行走姿势异常（歪臀跛行）； ④查体：骶髂处肿胀、压痛（+），髂后下棘内侧压痛、叩击痛（+），可触及痛性结节； ⑤双下肢不等长，短腿侧足异常旋前； ⑥骨盆两侧骨性结构不对称：两侧髂前、髂后上棘、髂嵴高度不一致； ⑦骨盆分离挤压试验、“4”字征试验（+）； ⑧X线检查：脊柱侧弯，骶髂间隙增宽，两侧髋骨不等宽，髂嵴不等高，闭孔不对称。 中医诊断以阴阳失衡为判断指症，如高低肩、大小眼、长短腿、阴阳脚等。近代，随着影像技术的发展，体征与骨盆平片结合使确诊率大大提高。 国医大师韦贵康教授提出针对骨盆旋移综合征的柔性整复治疗，整个治疗体系包括正骨整脊治疗、小针刀治疗、运动康复治疗等。 脊柱是人体的大梁，骨盆是其坚实的基座，骨盆旋移可引起腰骶痛、长短腿、足外翻及盆腔脏器功能异常，如痛经、阴道残端脱垂及漏尿等，常规的对症治疗，往往效果不佳，对骨盆旋移综合征的病因、发病机制进行了解，才能从根本上解除病痛。
王明杰 2024-09-06阅读量1883
病请描述：21.什么是羊膜穿刺术？羊水是母亲子宫内围绕胎儿的液体，羊膜穿刺术是经女性的腹部向子宫中置入一根穿刺针，并取出少量羊水的操作。 我们可通过羊膜穿刺术获取羊水样本，并进行相关检测以了解胎儿健康状况。 羊水检查最常用于判断胎儿有无遗传问题，如唐氏综合征。当其他检查(如胎儿超声检查或父母血液检测)显示胎儿可能有遗传问题时，可能会检查羊水。 有时通过羊膜穿刺术判断胎儿有无感染。 22.如何进行羊膜穿刺术？主要步骤如下： ●医生通过超声检查在屏幕上实时观察宫内胎儿和羊水的情况。 ●同时将穿刺针插入腹腔、进入羊膜腔。 ●并用该针连接注射器，抽取少量羊水，一般约10-20毫升。 ●将羊水样本送实验室检查。 羊膜腔穿刺总体还是比较安全的，在一个成熟的产前诊断中心，手术并发症的风险在千分之到干分之三，主要是一个流产，其它更少见的还包括：羊水经阴道渗漏，宫内感染和胎母输血等。23.剖宫产有风险吗？有风险。虽然剖宫产后大多数母亲和婴儿的情况良好，但也存在风险。 与阴道分娩相比，剖宫产更可能导致： 膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤 新生儿呼吸困难 感染 血栓 伤口愈合不良 母亲分娩后需更长时间才能康复 下次怀孕的胎盘植入或者产后出血问题 医生可以帮助您确定是否值得冒手术的风险。 24.什么是临产？临产是女性身体准备分娩的方式，常在37-42孕周自行启动。女性的预产期是在40周。虽然叫做预产期，但只有少部分的孕妇会在妊娠期分娩。 37周以后的临产叫做足月临产，而在<37孕周出现临产发动时称为“早产”临产。 临产发动的征象包括： 感觉胎儿在下降。 出现更多的粘稠的，或轻微带血的阴道分泌物。阴道分泌物增加有时称为“黏液栓”或“见红”。 羊膜破裂。怀孕期间，孩子位于您子宫中的羊膜内，并被羊水所围绕。羊膜会在孩子出生前的某个时候破裂，内部的液体便从阴道排出，这可造成有液体涌出或流出的感觉。 腰部酸痛。 开始出现宫缩，可造成疼痛和腹部坚硬。一次宫缩后，子宫会松弛，疼痛会消退。部分女性会出现假临产宫缩，类似于宫缩的感觉，但并非真性宫缩，并不表示进入临产阶段。 25.如何判断真性宫缩和假临产宫缩？分辨起来较为困难，但有一些方法可帮助判断差异。 真性宫缩每几分钟发生1次，并会逐渐变得更加频繁。假临产宫缩也可每几分钟发生1次，但不会逐渐变得更加频繁。 即便是在休息，真性宫缩也不会消退，而假临产宫缩通常在您休息时消退。 真性宫缩会逐渐变得更加强烈和更加疼痛，而假临产宫缩一般不会这样。 真性宫缩可能感觉上是在腰部和腹前侧，而假临产宫缩通常只在腹前侧。 如果仍不确定是否为真性宫缩，请联系医生或助产士。26.临产时会发生什么？临产是女性身体预备分娩的过程，其间会发生宫缩，即子宫缩紧，伴有疼痛和腹部发硬，以及宫颈变软、消失和扩张。随着分娩迫近，胎儿会从子宫降至阴道，您会有想要排便的感觉。 临产通常在孕37-42周自行发动，有时医生也会给你进行一个引产，也就是俗称的催产。常用的方法包括阴道内塞入软化宫颈、诱发宫缩的药物；宫颈放置球囊，用物理压迫的方法软化宫颈；或者静脉点滴催产素的方法来诱发宫缩。27.分娩是如何进行的？分娩时，医生或助产士会协助您娩出孩子。若孩子从阴道娩出，则称为“阴道分娩”；若通过手术从子宫中取出孩子，则称为“剖宫产”。 目前分娩镇痛已经普遍开展，使用药物来减轻疼痛以后，可以明显改善准妈妈的分娩体验。 阴道分娩时，一旦宫颈开全，您需用力娩出胎儿。医生或助产士会告诉您何时开始用力分娩可能需要数分钟到数小时，初次分娩时该过程通常较长。 大多数母亲能顺利分娩，但有时医生或助产士会通过产钳或胎吸来牵拉胎儿，帮助胎儿娩出。也有的孕妇的阴道分娩过程不那么顺利，那就需要改成剖宫产。 28.我娩出胎儿后会发生什么？医生或助产士会钳夹并切断脐带，然后把孩子给您，或给儿科医生接受检查。如果您和孩子均健康，医生或助产士可能会等1分钟左右再钳夹脐带，从而让婴儿获得胎盘中的部分血液。 接下来，胎盘也需要被排出子宫。胎盘通常在孩子出生后30分钟内自然排出，但有时需要医生或助产士的帮助，进行人工剥离。 胎盘排出子宫后，医生或助产士会检查您的阴道。如果分娩中您的产道发生撕裂，可能需要缝合。 29.新生儿出生后会发生什么？医生、护士、助产士或儿科医生会快速检查孩子的身体和总体健康状况。其中包括“阿普加评分”(孩子出生后1分钟和5分钟时进行)，即检查孩子的心率、呼吸、动作、肌张力和皮肤颜色。 孩子出生后，您很快便能抱他/她。 孩子在出院前还会接受： ●详细的体格检查 ●血液检测(足跟采血)，以检查是否存在各种严重的先天性疾病 ●听力检查 ●注射乙肝疫苗–乙型肝炎是一种严重的肝脏感染，而疫苗可以预防或減少乙肝的感染。30.产后出院了，什么情况需要再就诊？出院后，若有以下情况，请联系医护人员： 伤口流液或者裂开 阴道大量出血–分娩后数周内有一定程度的阴道出血是正常现象，但若出现大的血凝块或出血增加，请告诉医护人员。 明显的头晕，头痛或视物模糊 发热 呕吐 新发的腹痛 感到极度悲伤或无助
梁嬛 2020-11-15阅读量9899
病请描述： 青年男性，因头痛伴视物模糊前来就诊，在仔细问诊过程中发现该患者伴有男性功能异常。鞍区磁共振检查发现：鞍区肿瘤卒中可能，肿瘤侵犯双侧海绵窦、颈内动脉，鞍隔被顶起，鞍底部分塌陷。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳TIWI像T2WI像冠状位增强矢状位增强术前激素检查：泌乳素（PRL）＞4200 mIU/L (正常：72-407mIU/L)，无垂体功能低下表现。泌乳素升高见于女性产后哺乳期，本例男性患者PRL异常升高，显然不正常。我们采用精准微创的经蝶手术入路，切除垂体瘤卒中。手术顺利，术后第一天复查泌乳素下降到正常范围较低水平。术后即刻CT：术区干净，肿瘤及出血完全切除。术后患者无脑脊液鼻漏，无发热，美观保留，术后第四天自主下床活动，术后第5天自主步行出院。对于垂体瘤卒中的患者，手术指正明确，要及时治疗，以免病情进一步发展导致生活受影响、视力视野障碍加重、垂体功能低下等严重结果。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8297
病请描述： 很多年轻未婚未孕的患者却已经发现自己患有泌乳素型垂体瘤，想怀孕生子怎么办？当泌乳素型垂体瘤患者在药物治疗过程中意外怀孕或者怀孕者发现自己患有垂体瘤时，不知何去何从。我需要治疗吗？选择什么样的方式治疗？垂体腺瘤本身对胎儿有影响吗？治疗对孕者及胎儿有影响吗？本文就这些问题进行医学科普，为广大患者排忧解难。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳泌乳素型垂体腺瘤常常引起高泌乳素血症，从而导致女性患者乳房溢乳、月经紊乱、甚至不孕。泌乳素腺瘤患者经过多巴胺受体拮抗剂（溴麦角环肽和卡麦角林）治疗后可正常排卵怀孕。当泌乳素瘤患者发现月经消失时，应行测孕检查，一旦发现怀孕，停用多巴胺受体拮抗剂，以减少胎儿药物暴露。此时多巴胺受体拮抗剂对怀孕患者仅应用3-4周，药物暴露时间＜6周较为短暂，研究发现溴麦角环肽和卡麦角林治疗PRL型垂体腺瘤患者，并没有增加自发性流产、早产儿、多胎及先天性畸形的发生率。正常人在怀孕期间PRL水平可升高到正常水平10倍左右，垂体体积也会增生变大。对于垂体瘤孕者停药后的6-10周内，PRL水平会进一步升高，之后便不会增加，故不必过于频繁检测激素指标而避免引起过度担心。未经治疗的PRL型垂体瘤中，2%-3%的垂体微腺瘤和20%-30%的垂体大腺瘤会增大。因此，在怀孕期间，密切监测病情变化显得尤为重要，每三个月复查激素、视力视野改变及MRI平扫（非增强）。垂体微腺瘤可密切观察病情变化，必要时多巴胺受体拮抗剂药物是治疗首选。垂体大腺瘤患者如果出现视力视野改变，或者进展性头痛，或者垂体机能减退，及时复查头颅（鞍区）MRI，以便区分是垂体瘤增大还是出血卒中，当药物治疗无效或者患者不耐受药物治疗时，在权衡利弊的情况下可选择手术治疗。当然，条件允许尽量避开怀孕前三个月的各种治疗。如果怀孕接近晚期，先生产也是一种选择。产后哺乳对于垂体瘤影响不大，哺乳期间建议停用多巴胺受体激动剂。然而，仍然有很多问题摆在人们面前，需要医学领域进一步去研究探索。问题一：18%的患者对卡麦角林不敏感，从而要加大药物剂量来实现正常的PRL水平，卡麦角林高于传统剂量对于怀孕患者安全吗？问题二：多巴胺受体拮抗剂有效控制垂体大腺瘤的体积，当发现怀孕而忽然停药，同时雌激素快速升高，这对于怀孕患者安全吗？问题三：但怀孕期间做增强MRI安全吗？因此对于孕期妇女，如果发现或者诊断为垂体腺瘤，建议孕前先治疗，PRL型垂体瘤首选药物治疗，对于多巴胺受体激动剂不能耐受或者存在抵抗的患者或那些不愿长期接受药物治疗者应采取手术治疗，放射治疗仅用于手术不能切除肿瘤及术后肿瘤复发或药物治疗失败的患者。等病情确实稳定后2年左右再考虑怀孕，以免给孕期带来不必要的麻烦。反之，就要按照本文所述，根据情况进行综合治疗。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8311