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病请描述：1、消化疾病患者：例如胃溃疡、十二指肠溃疡。不适合吃五谷杂粮，质地粗糙的食材跟肠胃道的内壁摩擦，会造成伤口疼痛；容易胀气的人（消化能力较差），也不适合吃五谷杂；有肠胃病的人，不要吃太多“荞麦类”，因为“荞麦类”比较容易造成消化不良。 2、肾脏病患者：肾脏病人是对食物最“挑剔”的一类人群，他们反而需要吃“精致白米”。因为五谷杂粮的“磷”含量偏高，当做主食，等于摄入高磷，身体无法负担，病情可能恶化。 3、糖尿病患者：糖尿病人要控制淀粉摄取，五谷杂粮也要控制食量。五谷杂粮虽然因为纤维足够，有助于降低血糖，医护人员也多这样建议，但一旦糖尿病合并“肾病变”的情况，就不适宜吃杂粮饭了，反而要照顾到肾脏功能而吃白米饭，或薏仁+白米（比例2：1）。 4、痛风患者：多吃豆类会引发尿酸增高，所以五谷杂粮中不可含豆类。 5、癌症患者：如果肠胃功能还好，可以吃五谷杂粮。但是如果刚做完胃肠道手术，尤其大肠癌病人，从治疗期间到治疗后2-3个月，都要采取“低渣饮食”，避开粗纤维、硬纤维，减少肠胃道的摩擦和撑大，恢复期过后再根据病情咨询医生是否吃五谷杂粮。
于莹 2023-08-15阅读量2379
病请描述：1、消化疾病患者：例如胃溃疡、十二指肠溃疡。不适合吃五谷杂粮，质地粗糙的食材跟肠胃道的内壁摩擦，会造成伤口疼痛；容易胀气的人（消化能力较差），也不适合吃五谷杂；有肠胃病的人，不要吃太多“荞麦类”，因为“荞麦类”比较容易造成消化不良。 2、肾脏病患者：肾脏病人是对食物最“挑剔”的一类人群，他们反而需要吃“精致白米”。因为五谷杂粮的“磷”含量偏高，当做主食，等于摄入高磷，身体无法负担，病情可能恶化。 3、糖尿病患者：糖尿病人要控制淀粉摄取，五谷杂粮也要控制食量。五谷杂粮虽然因为纤维足够，有助于降低血糖，医护人员也多这样建议，但一旦糖尿病合并“肾病变”的情况，就不适宜吃杂粮饭了，反而要照顾到肾脏功能而吃白米饭，或薏仁+白米（比例2：1）。 4、痛风患者：多吃豆类会引发尿酸增高，所以五谷杂粮中不可含豆类。 5、癌症患者：如果肠胃功能还好，可以吃五谷杂粮。但是如果刚做完胃肠道手术，尤其大肠癌病人，从治疗期间到治疗后2-3个月，都要采取“低渣饮食”，避开粗纤维、硬纤维，减少肠胃道的摩擦和撑大，恢复期过后再根据病情咨询医生是否吃五谷杂粮。
樊雪 2023-07-13阅读量1499
病请描述：出现反复的胀气、反酸、腹部隐痛、有烧灼感、腹泻、便秘等各种胃肠不适症状就医，但是做了各种检查都找不到原因，最后医生给开了精神类药物。为什么胃肠不适却要吃精神类药物?复旦大学附属中山医院消化科主任医师周朝晖指出，胃肠疾病分功能性的和器质性的，通常患者出现了肠胃不舒服，检查发现食管、胃或肠道出现了糜烂、溃疡、发炎等问题，这种情况叫做器质性胃肠病。但是，有些患者通过胃镜、肠镜检查都没有发现异常，而患者确实存在症状且有些患者的症状非常严重，这时候我们就考虑患者所患的是功能性胃肠病。“在就诊的过程中，比较多出现这种情况的是中年女性，原来有些症状比方说胃胀等并不特别明显，但在压力下症状会加重，表现为腹痛、呕吐、剧烈的话还会有腹泻，休息以后有些人症状会明显改善，如果症状再不缓解就可以使用抗抑郁抗焦虑的药物。”周朝晖医生说。“患者的症状往往和患者的情绪以及工作压力有关，比方说有些人到年底了，工作压力加重，症状也会随之加重。”周朝晖医生解释，胃肠道有一套自己的神经系统，管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统，但是每当出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁、紧张时，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。另一方面，消化道症状也会加重情绪异常的症状，比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时，肯定会怀疑自己是不是得了消化道的大病，就会更加地焦虑、紧张，消化道症状也随之加重。此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物，改善异常的情绪，就可以有效调整胃肠道的神经功能，缓解胃肠不适的症状。治疗方面，周朝晖医生指出，第一，要缓解精神压力，跟患者解释通过各项检查没有器质性病变;第二，要询问诱发因素，如果是经常加班导致的压力过大，我们就会建议休息一段时间，如果是家庭问题最好就是通过心理疏导、自我调节来缓解情绪，实在不行可以配合精神类的药物，很多患者服药后三四天都会起效果，不过要持续治疗一段时间。但是需要提醒的是，如果因为情绪异常，总是有消化不良、腹痛、腹胀等症状，胃肠道就会留下不好的记忆，以后稍有情绪波动，都可能会出现胃肠不适。周朝晖医生建议，工作压力大的人，最好的自我调节是给自己放个假，出去旅游。长期晚睡或者睡眠质量不好的人，务必要对自己的要求严格，早起早睡。更年期的女性，自我调节相对麻烦一些，建议患者尽快找专业医生进行咨询，可能帮助更大。独处的老人，子女的关怀对老人的症状缓解比药物更有帮助。
周朝晖 2023-04-12阅读量1369
病请描述：更年期，身体会缺钙！ 女性到了更年期，体内失去雌激素的保护，钙质的流失会加快，进而引发骨质疏松。 有数据显示，女性绝经后5年骨量丢失达10%-15%，发生骨质疏松性骨折的概率是男性的3倍。 要想远离骨质疏松的困扰，及时补钙很关键。 更年期，要及时补钙！ 提到补钙，你可能首先想到的就是吃钙片。 不过，吃钙片也是有讲究的。 【钙片宜和三餐同服】 吃饭时顺便吃钙片，胃液大量分泌，能够更好地吸收钙质，也能减少对胃黏膜的刺激。胃肠道消化不好的人，不要空腹吃钙片。 【睡前吃钙片效果更佳】 晚上睡觉时，一部分血钙会随尿液流失，为了维持血钙浓度，骨骼中的钙会被调用。睡前补钙，能防止钙的流失。 【分次、按量服用】 不管哪种钙片，都应该按规律服用。一次服用大量钙片，效果不好，还可能出现便秘、胀气等副作用。 【服用钙片搭配有禁忌】 吃钙片的时候，不要吃菠菜、青椒、香菜等，不要喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的饮料，可能形成结石。 【同步补充维生素D】 如果维生素D不足，钙质吸收率会大幅下降。补钙的同时，可以多吃些富含维生素D的动物肝脏、深海鱼类等食物。适当晒晒太阳，也能补充维生素D。 光靠吃钙片还不够，合理调节日常饮食，也能有效补充钙质。 补钙误区：喝骨头汤 【骨头汤不能补钙】 很多人说起补钙就是喝骨头汤。其实骨头中的钙很难溶出，骨头汤中钙不多，脂肪反而不少。浓白的骨头汤，一口喝下去，补的全是脂肪。 补钙『小能手』：绿叶蔬菜 【绿叶蔬菜含钙量高】 几乎所有的深绿色蔬菜，含钙量都不低。比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等。荠菜的含钙量高达294mg/100g，几乎是牛奶的3倍。 除此之外，像牛奶、虾皮、芝麻、黄豆、鱼虾贝、坚果等，都是不错的补钙选择。 更年期，怎么远离骨质疏松？ 更年期，想要远离骨质疏松的困扰，除了及时补充钙质和维生素D，你还应该： 1、适度运动：运动可以改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡，减少跌倒风险，也有助于强健骨骼。爬山、慢跑、打球、广场舞等等都可以。 2、合理饮食：多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物，少喝咖啡、碳酸饮料。 3、戒烟戒酒。 4、避免或少用影响骨代谢的药物。 5、药物治疗：在医生的指导下，服用抗骨质疏松症药物，可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。
俞一飞 2023-03-04阅读量761