病请描述：一、健康生活方式 （一）注意饮食1.少吃咸菜、腌制食品，每日食盐量不超过5克。2.多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。3.少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物，炒菜少放油。 （二）注意控制体重1.保持健康体重，体重指数应控制在18.5～23.9千克/米²[体重指数＝体重(千克)/身高(米)²]。2.超重或肥胖者要减轻体重，如不具备运动减重的条件，最低限度也要保持体重恒定，不增长。 （三）戒烟限酒1.烟草烟雾中含有7000多种化学物质和化合物，其中数百种有毒，至少70种致癌，如常听说的:甲醛、氯乙烯、苯并芘、多环芳烃、亚硝基甲苯及砷等。吸烟者患各种癌症（尤其是肺癌）、心脏病、呼吸系统疾病、中风及其他致死性疾病的风险显著增高。2.中国营养学会建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，大约相当于啤酒750毫升．或葡萄酒250毫升。或38度的白酒75克。或高度白酒50克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450毫升。或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。。 （四）适量运动 病情稳定者可在医生指导下，根据自己的身体情况，选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的活动。建议尽量保持每周5~7次，每次持续30-60分钟。注意运动安全。 （五）保证睡眠充足，避免过度劳累。 （六）保持心情舒畅，情结稳定，减轻精神压力。 二、高血压患者的治疗与康复（一）遵医坚持长期规律药物治疗，不要自行停药或调整药物。 （二）定期复查体重、腰国、血压、心率、血糖、血脂等，监测药物不良反应及高危因素控制情况。 （三）每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查，及早发现并及时治疗并发症。 （四）合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L）严格控制血脂（低密度胆固醇≤2.86mmol/L，并发症存在2个或两个以上低密度胆固醇应≤2.08mmol/L）。 三、重症识别出现下列情况，应尽快到医院就诊:1.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，出现身体不适的症状。2.意识改变、激烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧，建议使用急救车转诊。 四、血压监测测压前准备：安静状态下或运动后休息5-10分钟左右，测量前避免饮浓茶、咖啡等。测量时位置：取坐位或平卧位，居家测量推荐平卧位，平卧位时心脏和前臂在一条水平线上，对血压的监测，位置上影响不是很大。血压计选择：常用水银血压计和上臂式电子血压计。居家测量推荐上臂式电子血压计，按下开关后自动开始测量血压，操作简便，可避免人为误差。 血压监测时间段：每日三次血压测量，分别是早晨6点-9点、中午12点-16点、晚上20点-22点，均监测自己的血压，然后用一个笔记本将血压记录下来，观察血压波动情况。服用降压药的患者，如血压有波动，需将自测的血压登记，带到门诊给医生分析，让医生来明确近段时间血压波动情况，进行降压药物调整。 注意事项：新确诊的患者及因血压波动较大调整降压方案的患者，需每日监测血压，直至血压控制稳定，可减少测压频次，避免因频繁测量血压引起心理障碍。
健共体慢病管理中心 2022-01-16阅读量9633
病请描述：一、健康生活方式（一）注意饮食1.少吃咸菜、腌制食品，每日食盐量不超过5克。2.多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。3.少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物，炒菜少放油。（二）注意控制体重1.保持健康体重，体重指数应控制在18.5～23.9千克/米²[体重指数＝体重(千克)/身高(米)²]。2.超重或肥胖者要减轻体重，如不具备运动减重的条件，最低限度也要保持体重恒定，不增长。（三）严控烟酒1.不吸烟，免接触二手烟。2.不饮酒。（四）适量运动病情稳定者可在医生指导下，根据自己的身体情况，选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的活动。建议尽量保持每周5~7次，每次持续30-60分钟。注意运动安全。（五）保证睡眠充足，避免过度劳累。（六）保持心情舒畅，情结稳定，减轻精神压力。二、高血压患者的治疗与康复（一）遵医坚持长期规律药物治疗，不要自行停药或调整药物。（二）定期复查体重、腰国、血压、心率、血糖、血脂等，监测药物不良反应及高危因素控制情况。（三）每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查，及早发现并及时治疗并发症。（四）合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L）严格控制血脂（低密度胆固醇≤2.86mmol/L，并发症存在2个或两个以上低密度胆固醇应≤2.08mmol/L）。三、重症识别出现下列情况，应尽快到医院就诊:1.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，出现身体不适的症状。2.意识改变、激烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧，建议使用急救车转诊。3.其他严重情况。四、血压监测测压前准备：安静状态下或运动后休息5-10分钟左右，测量前避免饮浓茶、咖啡等。测量时位置：取坐位或平卧位，居家测量推荐平卧位，平卧位时心脏和前臂在一条水平线上，对血压的监测，位置上影响不是很大。血压计选择：常用水银血压计和上臂式电子血压计。居家测量推荐上臂式电子血压计，按下开关后自动开始测量血压，操作简便，可避免人为误差。 血压监测时间段：每日三次血压测量，分别是早晨6点-9点、中午12点-16点、晚上20点-22点，均监测自己的血压，然后用一个笔记本将血压记录下来，观察血压波动情况。服用降压药的患者，如血压有波动，需将自测的血压登记，带到门诊给医生分析，让医生来明确近段时间血压波动情况，进行降压药物调整。 注意事项：新确诊的患者及因血压波动较大调整降压方案的患者，需每日监测血压，直至血压控制稳定，可减少测压频次，避免因频繁测量血压引起心理障碍。
于莹 2022-01-13阅读量9696
病请描述：前段时间袁隆平院士去世的消息揪痛了不少人的心。很多骨科医生注意到，袁院士在去世之前几个月曾经跌倒过。据统计，在我国的65岁以上老年人中，跌倒是意外伤害死亡原因的首位，且跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。这其中，跌倒导致的髋部骨折（股骨颈骨折、转子间骨折等）更有“人生最后一次骨折之称。因此，老年人的骨保养，应以防治骨质疏松和预防跌倒为首要目标。 随着夏季的结束，日照时间逐步缩短，气温也逐渐转凉。在秋冬季节，老年人跌倒发生率比夏季明显增加。因此老年人要顺应季节变化，对自己的生活做出相应调整。 运动 适当的身体活动和锻炼能改善老年人的身体协调能力、预防跌倒，有增强骨骼健康、改善骨质疏松等好处。运动对老年人来说还有以下好处：减少高血压、糖尿病和部分癌症的发生率和心血管疾病死亡率，减少焦虑和抑郁，改善认知健康和睡眠。适量运动当然也能减肥。2020年《世界卫生组织关于身体活动和久坐行为的指南》就指出，任何形式的身体运动都对老年人的健康有好处，如果能达到以下强度，将有更多益处： 但是，由于老年人多多少少存在不同程度的运功功能退化，因此，老年人运动更讲究循序渐进、量力而为，选择适量和科学的运动方式和强度。冬季锻炼往往会穿上较厚的衣物，导致活动不便，加之气温低肌肉筋膜容易僵硬，因此，更容易在运动拉伤肌肉甚至跌倒。在运动之前应好好热身，先做一些轻量的活动，待身体温热、微微出汗之后再开始正式的运动。如果碰到雨雪天气，更要当心滑倒，应避免室外锻炼。 好好晒太阳 秋冬是容易“缺钙”的季节。 在不额外补充时，人体所需80%以上的维生素D必须由皮肤经紫外线照射后才能产生，“食补”只能摄取到需要量的20%。因此，晒太阳是一个最经济有效的补充维生素D的方法。秋冬季节由于室外活动减少，日照也不如夏季充沛，维生素D的合成明显减少。维生素D主要功能为促进小肠粘膜细胞对钙磷的吸收，从而起到增加骨量和改善骨微观结构的作用。也就是说，我们日常生活中听到的缺钙导致骨质疏松，并不是单单依靠补充钙剂就可以治疗的，如果人体内维生素D的水平低下，那么服用再多的钙剂人体也无法及时吸收。因此，秋冬季节容易“缺钙”，实际上是少了维生素D的合成。 体内维生素D含量不足的老年人，跌倒的风险也大大升高。秋冬季节好好晒太阳，不但有助于防治骨质疏松，还能减少跌倒风险，可以说是一举两得。 晒太阳的时长与方式视季节而定。夏季可穿短裤短袖暴露头面部以及四肢皮肤于阳光下10至15分钟，秋冬季节则可以延长到20-30分钟，一周2至3次即可满足维生素D的储备。需要注意的是，普通玻璃可以阻断90%的紫外线直射，而低辐射玻璃对紫外线的屏蔽率可达100%，所以晒太阳最好在户外，不建议隔着玻璃。一般来说，晒太阳比较理想的时间是早晨和傍晚，可以根据“影子原则”来避开阳光过于强烈的时间段，即避免在自己的影子短于身高时暴露于阳光下。 晒太阳的“影子原则”：中午影子短于身高时（左图）应尽量避免暴露于阳光下，早上和下午影子长于身高（右图），可以出来晒太阳。 老年人如果有条件和能力进行户外运动，在运动的同时适当接受紫外线的照射，将会一举两得，更有利于促进骨骼健康。当然，没有条件接受足够日晒的老年人也不必惊慌，可以通过口服维生素D来补充不足。 饮食 立秋之后，是开始“贴秋膘”的时节。旧时人们对健康的评判，往往只以胖瘦做标准。瘦了当然需要“补”，补的办法就是“贴秋膘”。同时中国还有句老话叫做“千金难买老来瘦”，认为老来精瘦是健康的象征。实际上，这是两种极端的做法。“贴秋膘”摄入过多的肉类和油脂，不但容易患上高血脂，一次性摄入过多含嘌呤的食物，还容易发生急性痛风性关节炎，引发剧烈关节肿痛；过于精瘦的老年人，可能就存在肌肉衰减综合征，简单来说就是一种肌肉的含量和质量下降，导致体能下降、生存质量降低及跌倒等不良事件风险增加的临床综合征。营养不良是肌肉衰减综合征的病因之一，补充蛋白质与氨基酸有望能增加肌肉蛋白合成，改善患者症状。老年人蛋白质的摄入量应维持在1.0～1.5克/千克/天，并适量增加富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质。因此，老年人饮食上应注意包含一定的蛋奶肉制品，吃素或者长吃清粥小菜都不利于肌肉的合成，也不利于 钙质的摄取。《2016年中国居民膳食指南》建议按以下比例来配置饮食： 重视室内布置和采光 老年人由于普遍有骨质疏松问题，一旦摔倒或滑倒极易生骨折，如果骨折的部位在髋部和脊柱，老人需要长时间卧床，不但增加痛苦，在卧床期间甚至可能会因肺部感染等并发症而导致死亡。可见预防老人跌倒有多重要。家庭是老年人经常活动的地方，大部分老年人的跌倒也是在家里发生的，因此家庭装修和家居布置有一些地方需要注意。 老人的居室采光很重要。如果条件允许则应最大限度地利用自然光，比如将窗户扩大或多开几扇窗，这样可增加室内的空间感，老人的心情也会随之变得更明亮和积极。家具必须使用紧固件固定，避免家具倾倒发生意外；家具避免出现尖角或突起；家具的摆放应靠墙有序摆放，避免视力不佳的老人发生磕碰或摔倒的意外。家中也不要设台阶、门槛等有高度差的东西，避免老人摔倒。 卫生间是安全隐患最大的地方，老人滑倒或摔跤的意外事件多发生在这里。因此，在卫生间里首先要做到干湿分离，尽量保持干燥。其次是取消浴缸，老人洗浴宜采用淋浴的方式。再次是一定要在淋浴区放置防滑地垫。考虑到老人不能站立太长时间，浴室内应设置供老人淋浴用的淋浴凳和换衣用的椅子。不管是淋浴区还是马桶周围都应该设置扶手。保证老人站起的方便和安全。卫生间应采用坐式马桶。老年人在夜间上厕所时，沿路也要保证足够的灯光。 很多老年人由于嫌麻烦或者省电而不喜欢开灯，殊不知很多老年人跌倒就是因为室内光线不足、看不清障碍物和台阶，这一现象在秋冬季节尤为显著。因此，为了保证室内良好的照明，建议老年人宁愿家里多开几盏灯，或者使用亮度足够的灯具，现在的节能灯具耗电量远远小传统灯泡，千万不能“抓了芝麻丢了西瓜”，一旦跌倒骨折就后悔莫及了。 吃药 老年人除了骨质疏松外，可能还合并其他内外科疾病而需要用药，一些药物也会增加老年人跌倒的风险，因此老年人用药应综合考虑，充分遵照医嘱，不能随意增减药量。以下列举了几类增加跌倒风险的常用药： (1) 作用于中枢神经系统药物：如抗癫痫药、镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药、阿片类止痛药等，因为会抑制中枢神经系统，也可能引起体 位性低血压，因此服用这些药物的老年人需要更加警惕跌倒，特别是夜间起身上洗手间时，因为睡前服用这些药物的影响，更易跌倒。 (2) 糖尿病药：当食欲不佳或药物过量时，会产生低血糖诱发跌倒，使用期间应密切监测血糖。 (3) 降压药、利尿剂：一些降压药和利尿剂可能会引起体 位性低血压，长期使用利尿剂也可能引发电解质紊乱，增加跌倒风险。 (4) 抗过敏药：一些抗过敏药具有嗜睡的副作用，也可能增加跌倒风险。 因此，当老年人需要使用以上药物时，应与医生和药师充分沟通，优化药物组合，减少易致跌倒药物的联用，规范用药，不能随便改变药量和用法。 做好以上几点，强健您的肌肉骨骼，预防跌倒，预祝您渡过一个愉快而安全的秋天。 单位：复旦大学附属中山医院骨科 复旦大学医学科普研究所 本文受以下项目资助：上海市科委科普项目 （编号：20DZ2312000） 上海市卫健委优秀学科带头人项目 （编号：GWV-10.2-XD11）
董健 2021-12-17阅读量1.0万
病请描述：免疫检查点抑制剂（ICIs）是目前肺癌治疗最常见的免疫治疗形式，尽管在肺癌治疗领域取得了巨大成功，但这些药物也同样伴随免疫相关不良事件(irAEs)的发生，这些不良反应通常与传统的化疗或靶向治疗相关毒性明显不同。化疗和靶向治疗的不良反应类型是可以预测的，有自身规律，可以提前预防或及时处理，但是免疫治疗是针对免疫系统，副反应为免疫系统激活导致独特的不良反应，引起的不良反应谱非常有特点，它的机制、管理方法都与之前完全不同。irAEs可能广泛累及多个器官，常见部位包括皮肤、胃肠道、肺、肝脏、内分泌系统等，不同药物发生率不一致，不同器官发生的中位时间也不同。以下列举了临床上较为常见irAEs发生的时间和临床表现，希望患者接受ICIs之前能够预知，一旦出现下文描述的症状需引起警惕，及时与经治医生联系：皮肤irAEs：发生时间较早，在２~3周左右，多表现为斑丘疹和瘙痒。使用卡瑞利珠单抗（camrelizumab）会产生一种特有的皮肤毛细血管增生症（cutaneouscapillaryendothelialproliferation,CCEP），发生率为77.1%，多见于颜面部和体表皮肤，以“红痣型”和“珍珠型”最为多见，卡瑞利珠单抗联合化疗或阿帕替尼能够降低CCEP发生率。胃肠道irAE：PD-1/PD-L1抑制剂的胃肠道毒性发生的中位时间为用药后3个月，主要表现为腹泻和结肠炎。因此用药期间如发生腹泻、腹痛、大便带血和黏液、发热等症状，需警惕免疫相关性胃肠毒性的可能性，及时就诊可行进行乙状结肠镜或结肠镜检查以进一步明确诊断，并行对症治疗。肝脏irAEs：可发生于首次使用后任意时间，最常出现在首次用药后8~12周。主要表现为谷丙转氨酶（ALT）和/或谷草转氨酶（AST）升高，伴或不伴有胆红素升高。可表现为发热、疲乏、食欲下降、早饱等症状，胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等。内分泌系统irAEs：发生稍晚，在9~10周，包括甲状腺功能异常（主要是甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎等）和急性垂体炎。ICIs治疗期间，如果患者出现无法解释的乏力、体重增加、毛发脱落、畏寒、便秘、抑郁和其他症状，需要考虑甲状腺功能减退之可能；如果患者出现无法解释的心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少，需要考虑甲状腺功能亢进之可能。发生上述情况，需及时与经治医师联系，尽早进行甲状腺功能的检查，并予对症处理。呼吸系统irAE:免疫相关性肺炎可能在任何时间发生，中位发生时间在2.8个月左右，非小细胞肺癌发生肺炎的起始时间较早，约为８周。患者可表现为呼吸困难、咳嗽、发热或胸痛，偶尔会发生缺氧且会快速恶化以致呼吸衰竭。免疫相关性肺炎是一种罕见但有致命威胁的严重不良事件。接受EGFR-TKI联合ICIs治疗的驱动基因敏感突变阳性的NSCLC患者，先前存在慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，或目前存在肺部活动性感染的患者，为免疫相关性肺炎的高危人群。心血管系统irAEs：ICIs可引起心肌炎、心包炎和心血管异常，但并不常见，发生率估计不超过1%。心肌炎的症状多为非特异性，可表现为胸痛、呼吸急促、肺水肿、双下肢水肿、心悸、心律不齐、急性心衰、心电图发现的传导阻滞等，心肌炎是致死的主要原因。与化疗、靶向相比，肿瘤免疫治疗耐受性好，但irAEs可发生在免疫治疗的各个过程。免疫检查点抑制剂所引起的irAE管理的关键在于早诊断和早干预，大多数irAE可通过暂停给药±皮质类固醇激素得以控制，且大部分可以逆转。因此作为患者及家属需要了解irAE相关症状，如发现患者在治疗期间有上述这些不适症状，务必尽早就诊，或及时与经治医生联系告知相关情况，以便尽早处理。同时患者在接受ICIs之前及整个治疗过程中，医生会对患者进行血液学分析、皮肤科查体、心脏检查、内分泌检查、肺部检查等相关检查，每一项检查指标对于评估患者是否再次接受免疫检查点抑制剂至关重要。很多irAEs如果不去做这些检查，由于患者早期没有症状，所以无法发现。相当多的患者，通过这些常规检查及时发现了问题，可以避免继续使用免疫治疗，避免患者出现症状或症状加重。早期发现，可能给予小剂量的激素，甚至仅停药后观察，患者就恢复了。如果等到病情已经很严重的时候，再去挽救这种致命性的irAEs，死亡风险会比较高。所以再次提醒各位病友，在接受免疫检查点抑制剂治疗期间一旦发生治疗前没有的不良反应一定要引起警惕，及时就诊并告知经治医生。
尹琦 2021-12-14阅读量1.1万
病请描述：俗话说「人有三急」，但比三急更急的是「想急也急不出来」。没错，这次说的就是便秘，小到嗷嗷待哺的婴儿、大到垂垂老矣的耄耋老人都难逃魔爪的便秘！而这其中，老年人的便秘尤其需要注意。据多项以社区为基础的大规模流行病学调查研究结果显示，60岁及以上老年人慢性便秘的患病率为15%-20%，84岁以上可达20%-37.3%。在接受长期照护的老年人中甚至高达80%[1] 也是常见的老年综合征之一，主要表现为老年人排便次数减少、粪便干结和排便困难，严重影响老年患者的生活质量及身心健康。本期微医君故事的主人公，就是一位饱受慢性便秘困扰的老人。>> 患者病历93岁高龄的龚女士有3年的慢性便秘病史，期间长期使用开塞露、泻药辅助排便。前段时间，龚女士在家中突然出现排便困难，她认为可能与自己的慢性便秘有关，便没有深究，自行口服泻药和使用开塞露后，没想到身体不仅没有好转迹象，同时肛门异常疼痛，小腹也胀得厉害。担心病情一拖再拖，龚女士在家人的陪伴下，赶紧来到医院就诊。通过前期的乳果糖等对症治疗后，龚女士的症状无明显好转。因此医生为龚女士安排了更进一步的检查，在一系列肛指、盆腔CT、放射学综合检查后，医生发现龚女士直肠积有巨大粪石，结合其既往病史，最终将病因锁定为“粪便嵌顿”，将其收治入院。专家团队经术前诊断和讨论，并征得龚女士本人和家属同意后，果断决定对龚女士实行“行经肛异物取出术”。探查所见：截石位可见直肠内充满糊状粘稠粪便。具体步骤：患者取截石位，常规消毒铺巾。麻醉满意后扩肛至四指，予卵圆钳及手指配合小心掏取直肠肠腔内积存粪便，并以淡碘伏纱布小心擦拭直肠，直至取净直肠肠腔内粪便，淡碘伏水冲洗直肠，未见明显出血或肠壁损伤，清点纱布器械无误后，擦净肛周。术中顺利，无明显出血。术后病人安返病房。目前，龚女士身体恢复顺利，检查无大碍后将逐渐回归正常生活。什么是粪便嵌顿？「粪便嵌顿」是指又大又硬的粪块在肠道内积聚不能排出，直肠黏膜因受压而产生炎症，排泄少量粘液稀便，次数频繁，但排便不畅。有数据显示，中国大约有一半的老年人患有粪便顿嵌，70%的粪便嵌顿患者中有过慢性便秘史，在普通人群中便秘率达30%，女性更为常见。粪块堵在结肠或直肠里非常严重，如果放任病情恶化，有可能引发更严重的疾病甚至导致死亡。粪便顿嵌的常见症状有哪些？水样腹泻从肛门漏出或喷出咳嗽、大笑时可能有粪便漏出恶心、呕吐、腹胀脱水尿少、无尿及没有排尿的感觉心跳过快、呼吸困难低血压出汗、发热头晕、意识模糊注意：粪便嵌顿常见的并发症有大肠肠壁撕裂、肛门流出不明液体、痔疮等。如何预防粪便嵌顿？1、多吃高纤维食物多喝水，多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成规律排便的良好习惯。2、避免滥用泻药滥用泻药会削弱肠道的敏感性，形成对某些泻药的依赖，导致便秘，进而粪便会在结肠或直肠中堆积。3、避免破坏排便习惯排便环境和姿势尽量方便，以免抑制排便意图。由于心理因素、生活规律的变化、长途旅行过度疲劳等，排便不及时，容易造成便秘。4、劳逸结合，加强锻炼合理安排生活、工作，适当的文体活动，特别是腹部肌肉的锻炼，有利于改善胃肠功能，对久坐少动、精神高度集中的脑力劳动者尤为重要。总结慢性便秘、粪便嵌顿等排便问题是老年人常见的疾病，却也是羞于启齿的问题。因此，家人要给予老人更多的关心和帮助，密切关注老人的身体状况，帮助他们及早发现问题、尽早就医，结合饮食、运动、营养等多方面调整更好地保持身体健康，提高老年人的生活质量。【1】，《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》，中华老年医学杂志，2017年
傅传刚 2021-12-10阅读量9213
病请描述：喝水，最正常不过的一件小事，然而，你真的会喝水吗？其实，喝水也是一门学问。喝对了，它能让你远离疾病；喝错了，也可能危害生命。今天，微医君就好好和大家聊聊喝水这件事~水是最便宜的药！喝水能解决的6种健康问题1预防便秘便秘主要是由于便便在肠道中停留的时间过长，其所含水分被大量吸收，使便便变得难以排出。所以说喝水是治疗便秘的一个重要的办法。当然，也有人说，我喝了很多水还是便秘呀。由于便秘的原因多，建议多喝水的同时，养成按时排便的习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维素高的食物，还要坚持适度运动。2预防尿路结石众所周知，尿路结石患者需多饮水，尿石症患者多饮水可增加尿液，能使结石盐的过饱和度降低，且增加尿液对尿路的冲刷，减少结石的滞留。3缓解痛风症状水对痛风患者起着至关重要的作用，因为体内大部分尿酸由肾脏排出。要保证每天的尿量在2000毫升以上，才有利于尿酸从尿液中排泄出来（痛风合并严重心功能不全、严重肾功能不全，有明显水肿者，则不宜多饮水），使病情得到缓解。4缓解感冒症状你感冒发烧时，医生总会刻意地嘱咐一句“多喝水”，这可不是敷衍的话，而是喝水确实能缓解感冒症状。感冒发烧时，人体会出现出汗多的现象，这时补充大量的水分，可促使汗液更快排出，促进排尿，还有助于调节体温。5缓解醉酒不适有些人喝完酒就特别容易渴，特别想喝水。这是正常的现象，酒精会加速身体的脱水速度，所以很多人喝点酒就想上厕所。为了防止身体脱水，喝酒之后建议多喝水，虽然这个方法不能解酒，但会让喝醉的你舒服不少。6利于减肥之前微医君说过关于“饭前喝汤，苗条健康”的问题，饭前喝一碗汤，确实能增加饱腹感，减小食欲，但可能并不利于减肥，因为大多数汤都有非常多的盐和油。然而，如果饭前20～30分钟，喝一小杯水，那就不一样了，想要减肥的朋友可以试试。你真的会喝水吗?1喝水有时间表吗？有文章说，科学的喝水方法是有具体的时间要求的，比如早上6点半应该喝一杯淡盐水？其实喝水并没有什么特殊的时间点，早上起床后喝杯淡盐水并不能排毒。如果早上较渴的话，喝杯白开水就可以，并没有过多的讲究。不过如果你属于经常忘记喝水的人，那倒是可以定个时间表，到点就提醒自己喝水。2每天都要喝8杯水吗？《中国居民膳食指南2016》中建议成年人日均饮水量为1500~1700ml，如果一个杯子的容量为200ml左右的话，那就需要7~8杯。但是这也只是对一般成年人的标准，对于那些剧烈运动的人来说，可能8杯水还不够。另外，像是夏季出汗多或是秋季天气干燥时，也需要喝更多的水。所以喝几杯水完全是根据个人需要来决定的。想要知道自己饮水量够不够？最简单的方法就是上厕所时留意一下自己的小便，如果尿液浅黄、清澈、量足，表明体内并不缺水；反之则需要及时补水。3矿泉水比白开水更好吗？之前在留言区有人问微医君：到底喝什么水更健康？这里呢，微医君先说说大家平时喝的最多的3种水。白开水：自来水经加热煮沸后放凉的水；纯净水：过滤了水中的杂质，既不含有益元素，也不含有害元素的纯水；矿泉水：天然含矿物质和微量元素的水。如果一定要在这3种水中选一种适合长期喝的，那就是白开水了，白开水既保留了水中的营养物质又经过煮沸杀菌。但这也不是说纯净水和矿泉水不好，只要是符合国家标准的水都可以安全放心的饮用，不存在“哪种水更健康”的问题，消费者大可不必为了喝什么水而纠结。喝水常犯的3个错 你中招了吗？1拿运动饮料当成水喝？运动饮料主要是针对进行密集、高强度运动的运动员设计的，能让他们运动后补充能量和加速消除疲劳，其成分往往含有一些糖分、维生素，也会添加一些钠钾成分以补充流汗的损失。这种饮料并不适合普通人群当水喝，尤其是糖尿病患者。如果成天坐办公室的人把运动饮料当水喝，也是不健康的，除了能量过多，还可能摄入了较多的钠。2不喜欢喝水，喝饮料也一样？微医君一直建议大家不要喝甜味饮料，希望大家还是要听进去哦。人体每天摄入的糖分应在30～40克之间，一瓶可乐的含糖量就和这个标准相当了，更何况你也不能一天就喝一瓶碳酸饮料，不吃其他食品。所以，为了自身健康着想，应避免过多饮用含糖量过高的饮料。3水无害，喝再多也没事？喝水太多有危害吗？答案是有的，喝水过量容易引发低钠血症。简单的说，就是容易导致“血液中的盐分不足”。在短时间内强行摄入过多的水分，血液中的盐分也会逐渐减少（也就是钠浓度降低）。此时，细胞会开始“吸水”，然后臃肿成球样，这会对大脑构成致命的威胁，容易引发脑水肿而死亡。当然这种情况是比较极端的，发生的概率很小，大家不用过度担心，健康的肾脏是很强大的，多喝的水还是会排出的。当然，大家也不要强迫自己一定要喝到某个量，如果已经觉得喝饱了，那就是身体在提醒你：别喝啦，已经不渴了！
健康资讯 2021-09-10阅读量1.0万
病请描述：正值炎炎夏日，出门不消几分钟便汗流浃背。所以，学生朋友们的暑假基本就是宅在家里，空调+西瓜+WIFI。偶尔有个社会实践，同学聚会或者结伴去个水上乐园，则是能推就推。也并非不想去，实则在这样的烧烤天气下有些难言之隐无所遁形。转眼到了开学季，新生军训则是在劫难逃，九月还有秋老虎，而恼人的异味就像形影不离的定时炸弹，虽然你想尽办法，处处小心。最终它还是令人尴尬地出现了。我想这就是许多腋下有异味的学生朋友的心理写照。有异味时先尽量把自己藏起来，藏不住了就只好瞒，瞒别人也瞒自己。瞒不住了就先涂点药对付对付，对于治疗能拖多久拖多久。说实在话，面对自己不愿去面对的问题，谁不是这样呢？我想，学生朋友对于腋臭本身缺乏必要、客观的认识直接造成了这种鸵鸟心态。所以，我很乐意分享一些关于学生患者治疗腋臭的经验。1.暑假太热了，不适合手术学生朋友们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。手术治疗后一般需要15-20天才能痊愈，所以在寒暑假手术是最合适的。而寒假由于相对时间短，还夹杂一个春节（期间医院和医生放假休息），时间相对来说紧张一些。所以暑假其实是最合适的手术时间，至于天热一说，这种烧烤天谁不是待在空调房里？至于说术后洗澡问题，可以分两阶段施行：即洗头和上肢平面以下的洗澡或擦身，以我随访经验，这方法绝对可以接受。2.手术会影响孩子开学后的军训军训是很多初入大学的朋友必经的磨练，而且很难请假缺席。所以家长害怕手术后上肢活动受限会影响孩子军训，对此望而却步。如果术后伤口愈合顺利，一般2周就可以进行拉伸手臂等上肢运动，3周恢复正常运动是没有问题的。即使愈合比较慢的伤口，一般30天的愈合时间是绰绰有余的。所以开学就要参加军训的患者，务必在7月底8月初之前完成手术，这样就能保证开学后的军训。而正常开学的学生朋友，只要留有2周左右的恢复时间（即8月中下旬前手术）就可以了。3.做了手术也是会复发的首先，我们要认清，任何治疗都是有复发的可能。但大量的研究表明手术切除大汗腺是复发率最低的治疗方法。而且随着人们对于腋臭治疗的认识加深，患者也在不断地被细分，例如有些患者更适合微创、注射或者外用药物治疗，换句话说现在来做手术的患者是更适合手术的患者，这也符合我们倡导的精准医学理念。并且随着手术技巧的不断革新，术后复发的患者是越来越少了。我所接触的患者与其说是害怕术后复发，更不如说其实是害怕手术。4.手术会留下难看的疤痕，影响美观。手术会留下疤痕，这确实不假。但是对于疤痕的接受程度每个人都不同。以我的经验来说，大部分的患者都可以接受术后的疤痕（应该在90%以上）。少部分患者会采用疤痕凝胶或者疤痕贴涂抹疤痕，极少的患者需要施行疤痕修复手术（原谅我没有做过详实统计，但无法接受手术疤痕的患者一定在5%以内）。况且以当今的整形技术而言，要修复手术疤痕或者色素沉着已不成问题。5.做完手术腋下不出汗了影响身体排毒这是一个老生常谈的问题了，在这里再重申一下吧。手术切除的是大汗腺，保留了小汗腺，所以是不影响出汗的，只是排汗量会减少。何况头部，四肢，胸、背部等有数不清的汗腺，对身体排汗是没有任何影响的。6.手术不是微创治疗，微创治疗等恢复快我从不否认微创治疗的优劣。它在腋臭治疗中也确实占有相当大的比例。但是效果如何？费用如何？术后的随访如何？其实这都没有经过细致的论证。如有你有空可以看看网站上的患者咨询，曾经做过微创手术的咨询量大过于没有做过任何治疗的患者，事实胜于雄辩。微创治疗针对一部分患者确实是有效的，因其门槛低，操作简便，术后恢复快被广泛应用于许多医疗机构。但具体到每一个学生朋友是否合适微创治疗，我还是谨慎地建议通过专业负责的医师面诊决定。7.许多医院的治疗费动辄上万元，都是骗人的公立医院的治疗费用，其中主要由手术费构成，是由卫计委审核过的，不会脱离人们的实际消费水平。坦白说手术医生都认为收费是明显偏低的，但谁也没有资格擅自提价。据我所知，公立医院的腋臭治疗费用基本在5-6千元上下浮动（我院的治疗费用在4500元左右）。部分整形美容科室可能达到8千元左右。但是动辄上万的基本上都是私立诊所，民营医院居多。一些学生患者过于依赖网络信息，在有了数次不成功的治疗经历后，对这个治疗领域产生了偏见和抵触情绪，我认为有失偏颇。学生朋友们尚处在一个心智不断成长发育的阶段，在网络如此发达，虚虚实实的信息铺天盖地的环境中，难免会被误导，或对于疾病的认知有误解。但有些误解是患者自我架设的虚拟障碍，根本原因是他们内心抗拒治疗，套用当今流行的一句话：你永远叫不醒一个装睡的人。而醒着的患者我还是建议多去医院门诊找专科医生了解咨询一下。不急于做决定，但也不害怕做决定。
刘正尼 2021-09-03阅读量8799
病请描述：近期，由叶定伟教授团队领衔开展的卡瑞利珠单抗联合苹果酸法米替尼治疗晚期肾细胞癌（RCC）的多中心、开放、单臂Ⅱ期研究（NCT03827837）结果在美国癌症协会（AACR）的官方期刊《Clinical Cancer Research》（影响因子：12.53）上在线发表题为：“Camrelizumab plus famitinib in patients with advanced or metastatic renal cell carcinoma: data from an open-label, multicenter phase 2 basket study”的研究论文，本研究填补了免疫联合抗新生血管靶向治疗在中国人群晚期肾癌治疗领域的空白。本研究勇挑重担，入组人群为已接受过一线及一线以后治疗的晚期肾癌患者，最终获得了可喜的结果：客观缓解率（ORR）达到60.5%（23/38），疾病控制率（DCR）达89.50%（34/38），中位无进展生存率（PFS）为14.6个月。药物相关不良反应相对可控。随着本研究结果的公布，标志着我们的诊治和研究水平已与国际水平接轨，进一步推动着中国的晚期肾癌治疗进入免疫治疗时代，让更多最新的更有效的治疗手段惠及中国患者。显然，本研究取得如此喜人疗效的同时能将药物不良反应降到最低水平还得益于我们一直秉承的疾病全程管理的理念。对于药物的不良反应，我们都会深入学习各种不良反应发生的机理和处理对策，从而能有效处理各种不良反应和降低它的发生。对于广大患者朋友而言，只有了解有哪些不良反应、有哪些临床表现，然后及时报告给医生，才能避免因认知的落差而导致一些不良反应处理不及时或者出现更严重的不良反应。工欲善其事必先利其器，免疫治疗的不良反应有哪些呢？1. 免疫性腹泻和肠炎：症状包括但不限于腹痛、腹泻、稀便、水样便等。2. 免疫性皮炎：症状包括但不限于皮疹、皮肤瘙痒、皮肤色素脱失等。3. 免疫性肺炎：症状包括但不限于咳嗽、气急、有些患者还可能伴有低热。4. 免疫性肝炎：症状包括但不限于皮肤或者眼睛巩膜黄染、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。实验室检查可见肝功能中转氨酶升高、胆红素升高等。5. 免疫性心肌炎：症状包括但不限于胸痛、心动过速、心律失常、气促、下肢肿胀等。6. 免疫性肌炎：症状包括但不限于肌无力、肌肉痛、肌肿胀等。实验室检查可见学肌酸磷酸激酶升高等。7. 免疫性胰腺炎：症状包括但不限于乏力、上腹痛、恶心呕吐等。实验室检查可见定粉酶和脂肪酶升高。8. 免疫性高血糖症或糖尿病：症状包括但不限于血糖升高的同时出现体重下降、排尿增多、易口渴、易饥饿等。9. 甲状腺功能减退：症状包括但不限于易乏力、便秘、皮肤干燥、易畏寒等，还有可能出现体重增加、面部浮肿、肌无力、心率下降、脱发、记忆力减退。实验室检查可见甲状腺激素水平降低。10. 甲状腺功能亢进：症状包括但不限于易焦虑、排便次数增加和稀便、易出汗、心悸、呼吸困难等。实验室检查可见甲状腺激素水平升高。11. 免疫性垂体炎：即脑垂体分泌的激素减少。症状包括但不限于头痛、易口渴、视力下降或复视，妇女乳汁自漏或月经不调等。12. 免疫性肾上腺功能不全：症状包括但不限于腹痛、恶心呕吐、易乏力、肌无力、低血压、体重减轻、情绪和性格变化等。 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科创建于2002年，在创始人兼学科带头人叶定伟教授的带领下，目前已成为国内规模最大、影响力最强、辐射面最广的泌尿男生殖系肿瘤诊治和研究中心，是教育部平台肿瘤学重点建设发展学科，中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会主任委员单位，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会主任委员单位，上海市泌尿肿瘤研究所和复旦大学前列腺肿瘤研究所挂靠和所长单位，国家卫健委全国县域医疗服务能力提升项目前列腺癌工作牵头单位，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)牵头单位。团队愿景是以规范手术为基础，以MDT为特色，临床和科研共强，国际化水平高，国际领先的泌尿肿瘤诊治、预防、康复和研究中心，得到国际同行的广泛关注和认可。由叶定伟教授领衔的肾脏肿瘤团队包括正教授5名，副教授7名，每年肾癌手术病例数900余例，位列申康数据市级医院前茅，早期肾癌术后的5年生存率达到93%，整体肾癌患者平均3年生存率达82.3%，5年生存率77.1%，疗效与欧美顶尖癌症中心旗鼓相当，实现肾癌诊疗数量与质量双重“飞跃”。对于局部晚期和晚期肾癌，叶定伟教授的肾癌治疗团队充分整合泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、核医学科、病理科和影像科中泌尿肿瘤顶尖专家，利用线上线下MDT平台，采取以规范手术为主，综合放疗、介入治疗、生物靶向和免疫治疗、新药以及新技术临床实验等多种手段，使晚期肾癌的5年生存率已达28%，高于国际水平的10-20%。复旦肿瘤泌尿肿瘤团队牵头制定《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识》、《中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理专家共识》，参与NCCN肾癌亚太共识的制定。近10年团队在Nature communications、Cancer Research、Clinical Cancer Research、J Immunother Cancer、Clinical and Translational Medicine、 Cancer Letters等权威期刊共发表肾癌领域SCI论文共计112篇，累计影响因子总计572.8分，国内核心期刊论文50余篇；获得肾癌科研基金近3000万元；获批国家专利局实用新型专利、发明专利等10余项；牵头肾癌多中心临床研究10余项，多项临床试验入组人数全球第一，并且是国内泌尿外科唯一成功通过美国FDA稽查的临床研究中心。
叶定伟 2021-09-01阅读量9793
病请描述：阴囊潮湿顾名思义就是阴囊这个部位潮湿，是常见的一种男科皮肤病。 阴囊潮湿是不分季节的，用手一摸经常是湿乎乎的，而且时常伴有瘙痒感，严重危害了患者的生殖器官。 由于蛋蛋制造精子及保存需要低于体温3~4度，因此阴囊上面布满汗腺，是起到散热的作用，可以帮助蛋蛋在较低温度下制造精子。为什么会出现阴囊潮湿的现象？ 潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，却出现多汗、潮湿或发凉等异常症状。 原因之一是当蛋蛋温度过高阴囊的汗腺分泌汗液时，若这些汗液没有及时蒸发，自然就产生了潮湿的感觉。因此不要太过束缚蛋蛋，让它尽情展现自我。 01生理因素 阴囊所处局部环境中的热量不能及时散发，就会导致局部温度升高，同时伴随阴囊皮肤汗液分泌增多，进而导致阴囊出现潮湿的感觉。 生理性出汗较多、长期久坐、在炎热环境中工作或穿着较紧的内裤都是重要的诱发因素。病理因素 慢性前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病有可能出现阴囊潮湿。 如果仅仅是阴囊潮湿没有其他症状，那基本可以排除前列腺炎。阴囊潮湿发作症状 01急性发作症状 阴囊皮肤发烫潮红、有丘疹、瘙痒，经常抓挠阴囊皮面角质，易露出红色光滑皮质。 02亚急性发作症状 阴囊剧烈瘙痒、水泡，或水泡轻度糜烂，食欲不振，小便黄浊、大便稀溏。 03慢性发作症状 阴囊皮肤较硬，表面呈暗红色或紫褐色，阴囊潮湿瘙痒时有时无，精神紧张、烟酒等辛辣食物刺激容易加剧瘙痒发作，可能伴有尿频、尿急等排尿不畅问题，多发于中老年男性。 阴囊潮湿的危害 阴囊潮湿是会降低男性的生精功能，会导致精子的数量减少，精子活力降低，甚至精子畸形过多。严重的话也会影响睾丸健康，会使睾丸发生炎症，造成睾丸炎，出现睾丸肿痛的症状。 有什么解救方法？ 及时就医治疗，治疗期间避免性生活，千万克制自己抓的欲望，否则患处一直受到刺激，只会让药物或药膏的效果大打折扣，容易引起复发； 日常保持患处干爽，禁止穿太紧的内裤，平常洗澡要注意清洗干净，但尽量避免使用热水、肥皂、盐水、碱水等清洗，洗完澡后要保持干爽； 忌烟酒，忌食辛辣食品，少吃大鱼大肉，过量食用肥甘厚味及辛辣之品加重湿热。
夏烨 2021-07-26阅读量1.1万
病请描述：上腹隐痛，饱胀，烧心，嘈杂，嗳气，返酸，饮食不振等是胃病的常见症状，也只消化病最常见的表现，有时伴有腹泻，便秘等肠道症状，也可伴有失眠，烦燥，出汗，心慌，尿频，放屁等焦虑症状。症状来回重复，反复发作，到医院就诊做了各种检查如胃肠镜，腹部CT，B超，甚至做了PET栓查，没有发现特别可解释的疾病，有时仅发现慢性胃炎，胃肠道息肉，胆囊小息肉，胆囊璧毛糙，肝脏血管瘤，肝囊肿，但这些疾病应该是无症状的，不足以解释这些消化道症状。处理胃肠道息肉后或有人甚至把胆囊切除后症状仍无改善或缓解。有人吃了许多胃肠道药物，症状可能得以暂时好转，但继续服用不一定有效。其实这些表现的根源并不是真正的胃病，而是胃肠功能紊乱。正常时胃肠紧张性收缩、分节运动、蠕动，袋状往返等运动有利于食物充分混合、利于吸收、促进血液和淋巴液回流，将食物向下推。总之胃小肠大肠的各种自主运动互相配合，协调，有规律的将食物充分消化，吸收，并将不能消化的东西以粪便形式排出。当然胰液中的胰酶，胆汁，肠道益生菌在消化吸收过程中也起着重要的作用。之所以胃肠道能有规律的自主运功，处决于正常的迷走交感神经功能。发怒，紧张，担心，过度关注，恐惧，整天心烦意乱，仿佛身体有重大疾病没被查出来，内心处于高度警觉状态等可导致反应性的交感神经兴奋，可导致胃肠道运动功能不协调，不规律，从而产生一系列症状，另外过度担心的的人对各种症状的感受更敏感且对症状的不适有放大作用。 它是胃肠病，但也不完全是真正的胃肠病，因为各项检查又没有查出明确的胃肠疾病。事实上它是各种原因所致的胃肠功能性紊乱综合征。 医生对于这些疾病的解释或说法各不相同，有的恐怕漏诊，开出各种各样检查包括脑核磁，胶囊内镜，甚至小肠镜。因此，患者除了症状所致本身的痛苦外，更重要的是对这些症状的担心，加上医生及网络上不一致的五花八门的解释，有的医生甚至夸大疾病的危害，给患者带来了困惑、紧张、不安、焦虑和恐惧等不良情绪，患者往往反复多次要求胃肠镜及CT，B超等检查。 正确理解胃肠道功能紊乱的本质，才能选择正确的治疗方式，使胃病长期缓解。总体上来说，需根据病因、疾病类型采用综合治疗。 一，一般处理 1.帮助病人认识，理解胃肠功能紊乱发生机制，使他们充分认识这些症状是功能性的，对人不会产生大的危害，更不会变化为癌之说，使其放松对症状的担忧。 2.保持良好睡眠，参加社交活动，培养兴趣点，参加户外运动等使其放松心情，转移关注点，避免焦虑及担心。 3.对肥胖的人需适当减肥，加强运动，控制饮食，减少碳水化合物及糖的摄入。对瘦形的患者避免受凉，重点保护好腹部。 4.饮食规律，不宜过饱，年长者可少量多餐。忌生冷及某些寒性食物如大闸蟹，某些海鲜如牡蛎，某些多水份的水果如西瓜。忌太油腻食物如肉汤，烧烤等。忌刺激性物。减少酒烟及咖啡摄入。对忌口非常严格的患者，劝说适当放开某些不必忌的食物，过份的忌口本身会带来担心和压力。 二，药物对症处理 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 如有腹胀、早饱、嗳气等症状可选用多潘立酮（吗丁啉），莫沙必利、伊托必利及西尼必利等促动力药。 如有中上腹痛、烧灼感，返酸，烧心者为主要症状者可选用止酸药如直接中和胃酸如达喜，H2受体拮抗剂如雷尼替丁，质子泵抑制剂如奥美拉挫等拉唑类药物。 如有肠鸣，上腹绞痛或较剧烈的腹痛可用解痉药如匹维溴铵、曲美布汀等。 如有腹泻者可用止泻药如洛哌丁胺及益生菌等。 如有便秘者可用导泻药或促泌剂如乳果糖及中药制剂 益生菌是常用的调节肠功能紊乱制剂，可调节肠内菌群，可减少内脏高敏性和炎症反应。 如有幽门螺旋杆菌感染者，可抗幽门螺旋杆菌治疗，目前主要推荐质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，推荐的疗程为10天或14天。 三，抗焦虑抑郁药 对于部分患者理解疾病发生机制，解除对疾病的担扰，注意饮食及一般药物短期治疗后，胃病自行缓解。但部分患者经上述处理后，症状仍反复，应评估是否存在着焦虑状态，及时进行抗焦虑治疗。 此类药物的使用应在医生指导下应用。对于伴有睡眠质量差，多梦，失眠，出汗，消瘦，心慌，尿频等焦虑症状者应使用此类药物，有时起到明显意想不到的疗效，但在临床实践中，病人往往不承认自己有担心焦虑，也不理解肠胃道疾病与精神之间的关系，拒绝服用此类药物，有时当场不开心，对医生表示不满。有的配了药后拒不服用。有的服用一段时间症状明显好转，但停药后复发，再不吃这类药物，担心药物的副作用，这给医生治疗带来较大的困难，也是造成胃病老是不断根的原因。 二氮䓬类 苯二氮䓬类药物，就是通常所指的安眠药，其抗焦虑作用强，起效较快，能改善睡眠，不良反应较小，一般治疗时间不超过2～3周，轻症患者可以间断使用。 非苯二氮䓬类抗焦虑药 非苯二氮䓬类抗焦虑药（如丁螺环等），因药物没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应，将逐渐成为苯二氮䓬类的替代品。但起效慢，作用弱。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）因其安全性和有效性，已成为治疗焦虑症的首选药物。
张顺财 2021-06-05阅读量1.6万