病请描述： 下面就来谈一谈炎炎夏日如何更好控制血糖，安然度夏~及时补水 夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水，糖尿病患者每天的饮水量应该达到1500ml左右。如果活动量大，出汗多，还应该补充额外的水分。（1）不渴而饮：很多患者误以为糖尿病的多饮、多尿症状是喝水过多引起的，只要少喝水就能控制这些症状，殊不知这是在害自己。当机体脱水时不仅会升高血糖，还会诱发糖尿病急性并发症，同时老年人神经系统反应较迟钝，口渴感觉不敏感，因此要养成“不渴而饮”的好习惯。每日饮水1500ml-1700ml，运动后、出汗量特别大的时候还应当增加饮水量。（2）察“颜”观色：对于饮水量多少是合适的，患者除了根据日常活动和出汗情况形成自己的经验之外，还可以通过观察尿液的颜色来评估，尿液颜色如果较深说明饮水量不够，控制在浅黄色以下较为合适。（3）开水淡茶是绝配：对于喝什么，当然白开水是首选，无糖零卡，绝对安全有效。温度在30度至40度之间，能迅速被机体吸收。由于糖尿病患者长期服用很多药物，消化道黏膜极易被破坏，过热的水易引起不良的刺激，发生炎症反应，过凉的水易引起胃肠功能紊乱。其次，偶尔可以辅以淡茶，每日1-2杯，特别是出汗较多的时候。避免饮用碳酸饮料、甜饮料、啤酒等，这些饮品都含有高糖和热量，不利于血糖的控制。 (4）少量多次：避免进食后1小时内大量饮水，因为这段时间胃中的碳水化合物还没有排空。如果此时大量饮水，水和胃中食物相混合，会加速碳水化合物中糖分的吸收，使餐后血糖迅速上升，不利于病情的控制。因此建议在睡眠、吃饭、饭后1小时以外的时间来饮水，并且按照连续、少量、频服、大约每两小时饮用200ml水分为宜。定时定量就餐 人们在夏季往往食欲下降、喜食清淡、爱喝稀饭、愿吃水果。不能因为食欲不好少吃，甚至不吃，这对糖尿病的治疗与控制非常不利。尤其是使用胰岛素的糖尿病患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖。这对血糖的平稳控制十分不利。需要注意的是：糖友饮食宜多干少稀，以干为主。因为稀粥吸收快，会明显的升高餐后血糖。瓜果虽好，切勿贪食 夏季上市的瓜果比较多，很多糖尿病患者一时控制不住进食过量水果，血糖就会跟着升高。这是因为水果中含有果糖，而果糖经过分解后就会变成人体吸收的葡萄糖，葡萄糖增多，血糖自然就跟着升高了。糖尿病患者血糖控制良好、病情稳定的情况下可在医生的指导下选择含糖量低的水果，但量不宜多，并且最好是在两餐之间（如上午10～11点，下午3～4点）或睡前食用，同时相应减去正餐中主食的量。需要注意的是：严重高血糖、病情不稳定的患者不建议使用水果，可用番茄、黄瓜等蔬菜代替。夏天要择时运动 糖尿病患者夏日运动不可少，但是一定要注意选择合适的时间和地点。时间最好是早晨或者傍晚气温相对较低的时候，进行强度适中的运动。中午炎热时运动最好选择有空调的健身房。预防感染 夏天赤脚机会多，脚部出汗也更多，更容易引起脚部外伤、霉菌、细菌感染。所以，糖尿病患者应尽量让脚部多透气。经常洗脚并保持脚部干燥，定期检查脚部是否出现感染等。注意预防低血糖一年中，夏天糖尿病患者的血糖通常处于较低水平。因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素敏感性也增高，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，食欲减退，进食减少，同时出汗多，热量消耗大；室外活动增多，活动量较大，代谢加强，消耗过多，对血糖的利用增加。所以，夏天的血糖通常情况下较其他季节偏低，糖尿病患者一定要注意及时加餐，定期监测血糖，避免出现低血糖。注意皮肤清洁 糖友在夏季应保持皮肤清洁，并注意防晒，外出时不妨戴上遮阳帽和太阳镜。此外，足部卫生不容忽视，建议穿透气的鞋袜，被汗液浸渍后应及时更换，以免导致真菌感染，出现脚气。药物的使用及保存虽然夏天相比冬天来说血糖好控制一些，但是糖尿病患者还是必须要按时按量吃药，不能在家自行减量或停药。另外还需要注意的是药物的储存，降糖药应存放在阴凉干燥处，胰岛素最好冷藏在2~8℃冰箱中，用时拿出先放在室内“回暖”。要注意的是：切勿放入冰箱冷冻，不要在太阳下直晒。
俞一飞 2022-06-19阅读量9480
病请描述：视觉信号 长期高血糖可引起糖尿病视网膜病变（DR），其发病率与病程长短呈正相关。当糖尿病患者眼前出现黑影或出现视力下降时，不要想当然地认为是“年老眼花”，一定要检查眼底，排除DR的可能。 糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病人一定要定期检查视力及眼底。视力、扩瞳查眼底，观察有无糖尿病眼底病变或进展情况，每六个月检查一次。 口腔信号 与一般人相比，糖尿病患者更易出现口腔问题，如牙龈萎缩、牙周炎、龋齿、口腔黏膜感染（尤其是霉菌感染）、牙齿松动甚至脱落等，这些都与长期高血糖导致血管病变、免疫力下降、继发感染、钙质流失等有关。因此，糖尿病患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早处理。 皮肤信号 长期高血糖可引起皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、皮肤疖肿、毛囊炎、胫前色素斑、糖尿病性水疱病、类脂质渐进性坏死等多种皮肤病变，而且病情往往非常顽固，如不及时治疗，很容易发生溃疡、坏疽，甚至面临截肢的风险。 一旦出现皮肤破溃，形成溃疡，应及时到医院就诊。专科医生会在评估病友全身情况(血糖、血压、血脂和体重)和局部溃疡的性质、面积和深度、有否感染以及下肢缺血程度等多种因素后，需要时做CT、核磁、血管造影等特殊检查，并经过多科协商（包括内分泌科、感染内科、骨科、血管外科等）慎重决定治疗方案，最大限度地减少致残率及致死率。 神经信号 糖尿病周围神经病变可导致肢体感觉异常，典型者表现为肢体麻木、疼痛、灼热或针刺感，症状往往两侧对称、远端比近端明显。到了晚期阶段，患者可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失。 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》建议： 1.所有T2DM患者确诊时和T1DM患者诊断5年后，应进行糖尿病神经病变筛查。随后至少每年筛查1次。（B） 2.评估DSPN应包括详细病史，检查温度觉、针刺觉（小纤维功能）、踝反射、压力觉和震动觉（大纤维功能）。（B） 3.良好的血糖控制可以延缓糖尿病神经病变的进展。（B） 4.普瑞巴林、加巴喷丁或度洛西汀可作为糖尿病痛性神经病变的初始治疗药物。（A） 植物神经信号 有些糖尿病患者特别爱出汗，外界气温不高也没怎么活动就大汗淋漓，而且出汗主要集中在头面部及上半身，下半身及四肢则基本无汗，这种情况往往提示支配汗腺的植物神经出了问题。有些糖尿病患者经常上腹部饱胀、顽固性便秘，或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这可能存在植物神经病变导致胃肠道功能紊乱。 高血糖还可能损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者多表现为排尿困难、小便淋漓、膀胱尿潴留以及张力性尿失禁。 肾脏信号 在糖尿病肾病早期，患者往往没有明显自觉症状，部分患者会出现小便泡沫增多或夜尿增加，这往往提示患者尿蛋白排泄增加、肾小管重吸收功能减退。 糖尿病肾病的筛查 首次筛查始于 1型糖尿病诊断后5年 2型糖尿病诊断确立后 此后每年应至少进行一次肾脏病变的筛查 筛查应包括 尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：正常人UACR<30 ，UACR>300mg/g,称为大量白蛋白尿（临床糖尿病肾病），此时尿常规可显示有蛋白。所以说尿常规蛋白阴性并不能排除早期糖尿病肾病。 血肌酐（计算eGFR）：血肌酐能较准确地反映肾实质受损的情况，但非敏感指标。人体肾脏的代偿能力非常强大，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上（即肾小球滤过率下降大于50%）时，才会引起血肌酐升高，所以说体检时血肌酐水平正常并不代表没有肾功能损害。临床上要根据血肌酐水平结合患者年龄、性别、体重等估算肾小球滤过率（eGFR）,评价慢性肾脏病（CKD）的分期情况。 心血管信号 某些糖尿病患者休息状态下心动过速，并且白天与夜间的心率变化不大（固定心率），还有直立性低血压，这些都是由于支配心血管的植物神经受累所致。此外，有些患者还伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。 性腺信号 糖尿病可引起周围血管及末梢神经病变，导致性欲减退、阴茎勃起不坚，严重者可发展成完全性阳痿。因此，临床上对于因阳痿前来就诊的患者，应注意化验血糖，以排除糖尿病的可能。 骨骼信号 糖尿病患者由于血糖浓度较高，尿糖排泄增加，血液中的钙随尿大量流失；另外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因而容易引起骨质疏松，患者可有腰酸背痛、驼背等临床表现。 精神信号 当糖尿病患者出现言语行为反常、神志不清、嗜睡等症状时，往往提示患者可能出现了严重低血糖、酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。临床上，我们经常看到有些老年糖尿病患者在出现低血糖时，往往没有心慌、出汗等低血糖典型症状，而是突出表现为言行举止反常，有时甚至被误诊为“精神病”。
俞一飞 2022-05-21阅读量1.0万
病请描述： 1年前，王女士突然发现自己总是饿，吃得很多但消瘦得更厉害，而且也怕热易出汗，还常常感觉心慌。平日里会搜罗一些健康知识的她，暗自思忖是不是甲状腺出问题了，于是赶紧到医院做了检查。在拿到化验单的那刻，她看了一眼，只见FT3、FT4指标旁都标记了“↑”，TSH（促甲状腺激素）旁标记了“↓”，心里揣测自己多半是患上了甲亢。果不然，在医院确诊为甲亢，并给予她抗甲状腺药物治疗。 然而在经过1年的药物治疗后，复查甲状腺功能，却发现FT3、FT4这两个指标直线下降，TSH则蹿高了。她似乎从一个“甲亢”患者变成了“甲减”患者。无独有偶，王女士在医院结识的另一位甲亢病友，和她发生了同样的情况，只不过病友因抗甲状腺药物治疗控制甲亢病情不佳，而转投碘-131同位素治疗，治疗后也发生了甲减。 那为何甲亢治疗后反而变成甲减了呢？甲减了又该怎么办？甲亢到底还要不要治？ 甲亢长期不能控制 危害可不小 甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。甲状腺功能的实验室检查可见，典型的甲亢是FT3、FT4增高，TSH降低。患者可出现食欲亢进、消瘦、手抖、易出汗、心慌、脾气急躁、大便次数增多等症状，有些患者甚至会出现眼球突出、脖子变粗的情况。甲亢长期不能控制的患者，可引发心脏、皮肤、肝脏、血液、性腺、神经系统、生殖、骨骼系统等脏器功能改变，所以一旦明确诊断，应及时治疗。 甲亢治疗有三剑客 各有利弊 目前治疗甲亢有三种方法，我们称之为甲亢治疗的“三剑客”，各有利弊。 剑客一：抗甲状腺药物治疗 药物一般常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种，药物可以抑制甲状腺激素的合成，但是不能影响已经合成的甲状腺激素释放到血液循环中，所以并不是直接对抗甲状腺激素，一般于用药后2~3周或更长的时间才开始改善。其治疗持续时间较长，一般需要1年半到2年的治疗时间，副作用相对较多，常见的包括药物性肝损、白细胞受损、过敏性皮疹，因此在治疗的过程中需要定期监测肝功能和血常规。 剑客二：碘-131同位素治疗 这是一种核医学的治疗方法，患者在服用碘-131后，放射性的碘-131会衰变，释放出β射线，将功能亢进的甲状腺组织破坏掉，这样合成甲状腺激素的水平会下降，从而起到甲亢缓解或治愈的效果。而且因β射线的射程很短，一般不会对甲状腺以外的组织造成伤害。其优势在于可以确切控制甲亢所需时间较短，可避免手术风险，避免应用抗甲状腺药物治疗的潜在不良反应。 剑客三：手术治疗 手术治疗是将功能亢进的甲状腺切除或者部分切除。其优势在于迅速确切控制甲亢的症状，避免应用药物治疗的潜在不良反应。但弊端在于手术本身可能存在潜在的风险，如在手术过程中对甲状腺周围的喉返神经损伤，引发患者声音嘶哑，以及包括对甲状旁腺的损伤等，有可能成为影响较大的身体损伤。 在明确诊断为甲亢后，制定治疗方案应综合考虑患者病情（如甲状腺体积大小、有无合并结节、病情轻重、病程长短、有无并发症等）、精神及心理状况、妊娠或哺乳状态及生育规划等等，医患需进行充分沟通交流，权衡利弊后做出治疗决策。 甲亢治疗后变甲减 勿过于担忧 甲亢治疗的“三剑客”都有可能引发“甲亢变甲减”的情况—— （1）药物是通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，因此在甲亢好转后，若继续“一成不变”的药物用量，就有可能引发甲减； （2）碘-131同位素治疗也是对甲状腺组织进行了破坏性治疗，甲状腺合成甲状腺激素的能力下降，因此也有可能会引发甲减； （3）甲状腺是合成甲状腺激素的组织，手术后由于甲状腺组织缺失或部分缺失，也有可能引发甲减的发生。 即便甲亢治疗后变成了甲减，患者也不必过于担心—— （1）一般情况下，单纯的药物引发的一过性甲减是可逆的，患者在减少或者停用药物后，甲减的情况会改善； （2）碘-131同位素治疗后引发的甲减，有一部分是暂时性的，几个月后甲状腺激素水平会逐渐恢复正常，还有一部分则可能成为永久性甲减，但患者同样可以通过甲状腺激素替代治疗来逆转甲减的症状。 （3）手术治疗后引发的甲减，可以通过甲状腺激素替代治疗来改善甲减症状，最常用的是左甲状腺素钠片，它本身就是一种甲状腺激素类药物，对人体一般无副作用。
俞一飞 2022-05-02阅读量9577
病请描述：医生教你轻松应对甲癌术后「骨质疏松」如何补钙难题！ i甲专线 甲状腺大讲堂 2022-01-16 17:00 关注甲状腺大讲堂的甲友们应该知道，昨天我们说到了，甲癌患者术后不能不知的补钙常识，建立了甲友们科学补钙的意识后，很多甲友在后台问到究竟如何补钙？ 钙片千万种，科学服用更要紧！ 首先我们想想缺钙容易导致什么症状？ No.1、骨质疏松症 根据1994 年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的定义，骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。 2001年美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）又将骨质疏松症定义为一种以骨强度降低导致骨折危险增加为特征的骨骼疾病。 No.2、骨质疏松症的表现 疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症的典型临床表现。约有50%骨质疏松症患者早期无明显症状，常在发生脆性骨折后或者检测骨密度时才发现。 术后如果甲友出现手脚经常性麻木、肌肉抽搐、关节疼痛甚至全身疼痛、出汗多且疲劳感明显等症状却又不知道什么原因。那一定要及时去医院检查哦~ 疼痛：常见部位为腰背部，有些表现为全身疼痛， 严重时翻身、起坐和行走困难。可伴肌肉痉挛，甚至 活动受限。 脊柱变形：骨质疏松症可表现为身高缩短、 驼背或脊柱畸形等。 骨折：骨质疏松症患者易发生脆性骨折。脆性骨折是指低能量或非暴力导致的骨折。例如：从站立高度或者低于站立高度跌倒或因其他日常活动而发的骨折。好发部位为胸椎、腰椎、髋部、肱骨近端及桡、尺骨远端等。 对心理状态及生活质量的影响：应重视和关注骨 质疏松症患者的心理异常。骨质疏松症及其骨折对 患者心理状态的危害常被忽视，主要心理异常包括：恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。 No.3、骨质疏松症的防治 包括调整生活方式和骨骼健康基本补充剂。 1、调整生活方式 ①加强营养、均衡膳食： 建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为 0.8~1.0 g/kg 体质量，并每天摄入牛奶 300 mL 或相当量的奶制品。 ②充足日照： 建议上午 11 点至下午 3 点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒 15~30 min（取决于日照时间、纬度、季节等因素）。 ③规律运动：适合骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。 ④戒烟、 限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。 ⑤尽量避免或少用影响骨代谢的药物。 2、骨健康基本补充剂 包括钙剂和维生素 D，有效的抗骨质疏松症的治疗应在充足的钙剂和维生素 D 补充的基础上，具体推荐量见下表。不推荐使用活性维生素 D 纠正维生素 D 缺乏，不建议单次较大剂量普通维生素 D 的补充。 图片描述 参考文献： 1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 . 原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）［J］．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10（5）：413-443．DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2017.05.002.Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research.Guidelines for the diagnosis and treatment of primary osteoporosis（2017）［J］．Chinese Journal of Osteoporosis and Bone MineralResearch，2017，10（5）：413-443．DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2017.05.002 2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 . 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗与管理专家共识［J］．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2018，11（5）：425-437．DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2018.05.001
费健 2022-05-02阅读量8906
病请描述：90%的甲癌患者术后都会出现的“脖子”问题...患者该怎么办呢？ i甲专线 甲状腺大讲堂 2022-02-06 17:00 随着甲状腺肿瘤的患病率越来越高，依靠手术治疗方法的患者也越来越多，术后患者的“脖子”问题一直像老赖一样缠着大家“阴魂不散”。 这当然不是你一个人才出现的问题啊，90%的患者都会出现以下问题： “最近脖子木。” "友友们，你们有没有出汗了脖子很不舒服的感觉。" "说话说多了都会有点不舒服，感觉脖子有点累。" "脖子肿。" 研究表明，经过多年发展 , 甲状腺手术病死率已经明显降低,目前在0.3%以下 。但至今初次手术主要并发症总发生率仍高达20%以上 ,甲状腺手术是一把 “ 双刃剑” , 必须严肃对待甲状腺手术, 重视并发症的防范与治疗。 甲状腺手术一般采用颈中、下部沿皮纹方向的横行切口，手术切除范围较大时，会延长、扩大切口。 甲状腺因其血供丰富、解剖复杂、重要神经分布多变，术后病情复杂，易于发生并发症，严重者可危及生命。 那么术后大家最常遇到的“脖子”出问题了，该怎么办呢？ 甲状腺癌术后咽喉疼痛怎么办？ 甲状腺癌手术中因全麻而需要气管插管（气管插管是将一个硅胶管通过口腔、咽喉插入气管内）会对咽部造成一定损伤。 同时甲状腺癌手术还会刺激负责吞咽的咽缩肌、气管和食管，因此，术后经常有患者主诉咽喉疼痛。 此时不要紧张，一般不需要特殊处理，多喝水，可进食温凉的食物，也可用冰棍来缓解疼痛，一般数日内可逐渐缓解。 甲状腺癌术后伤口肿胀发硬怎么办？ 手术伤口肿胀发硬是术后伤口水肿所致。因为甲状腺癌手术中要大范围分离切口上下的皮瓣，这极易造成切口周围组织的水肿。 特别是中老年女性，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织比较多，故容易术后水肿。 一般术后随着水肿的吸收伤口会逐渐恢复平整。 甲癌手术后为什么说话正常但感觉比较吃力？ 甲状腺癌手术后说话感觉比较吃力主要是因为甲状腺癌手术中为了避免损伤喉返神经，往往对其进行解剖分离，这样可能会引起喉返神经水肿或影响他的供血，以至于会出现说话比较吃力的感觉。 这一感觉会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。 拔出引流管后伤口还有渗液流出怎么办？ 手术后放置引流管能引流伤口的渗血、渗液并能及时发现术后的并发症，如伤口出血、乳糜漏、感染等。一般当引流管拔除后还有一些渗液未能完全引出，因此会从原置管处流出。 如果渗液未湿透覆盖伤口的纱布则可以继续观察，不用特殊处理；如果渗液较多，将纱布湿透，则要到医院让医生处理。 甲状腺手术后几天能拆线？拆线后几天可以洗澡？ 术后一般5~7天可拆线。 拆线后洗澡：1）看伤口的愈合情况。一般愈合良好，无红肿、疼痛、化脓等，拆线3~7天后就可以洗澡了，但洗澡时不能大力揉搓伤口周围，以防撕开伤口；伤口局部浸泡时间不应该过长，毕竟局部刚愈合的伤口皮肤较薄，长时间浸泡容易感染；2）根据患者身体恢复情况。 洗澡需要患者能基本自理，术后患者体质弱，长时间洗澡容易造成虚脱，一般主张采用沐浴的方式，避免盆浴或泡澡。 如何预防瘢痕的形成？ 甲状腺癌患者女性较多，她们对术后颈部瘢痕是否会影响美观极为关心。在一些特殊职业的妇女，如演员、教师尤为突出。外科手术不仅要切除显露于颈部的隆起肿块，将这一影响美容的因素去除，另一方面还要尽量减少切口瘢痕对美观的影响。 甲状腺癌手术切口多数是沿颈部皮纹走行，切口长短根据手术需要进行选择，术后瘢痕通常不会很大。 如果很不幸，友友的切口较长又是一个疤痕体质，已经形成瘢痕。 也不用过于担心，或许“祛疤贴”和“内皮重组因子凝胶”并不能给你的疤痕带来太多改善，为了美更是为了健康，一定要去安全的医疗机构进行有效祛疤！ 做了甲癌手术的友友们，一般都会对术后该如何生活、如何工作、如何饮食充满疑惑和担忧，面对手术后的生活起居，你越是恐慌无措，反而疾病恢复得比较慢哦~ 甲癌术后！你还是你！ 参考文献： 徐少明.重视甲状腺手术并发症预防和处理[J]中国实用外科杂志,2012,32(5), 351一353. 孙辉 ,刘晓莉.全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择和并发症防治[J]中国实用外科杂志,2011,31(5) , 388一291.
费健 2022-05-02阅读量9055
病请描述：甲减除了优甲乐，记住这些饮食搭配能省下好几盒优甲乐 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2019-12-11 15:25 甲状腺功能减退症(甲减)，是由于各种原因使机体不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要，从而产生怕冷、出汗减少、反应迟钝、食欲不振、心率减慢、疲乏无力等全身代谢降低相关的症状。对于甲减的治疗，补充甲状腺激素（优甲乐）是对症治疗。其实，合理的饮食搭配，能够明显改善患者的生活质量。甲减的病因很多，若是长期缺碘引起的甲减，例如地方性甲状腺肿需补充碘的摄入。我国采取含碘盐以防治甲状腺肿大，使甲减的发病率明显下降。尤其对妊娠妇女更需要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘导致新生儿患克汀病。因此，这类甲减患者的营养原则首先应注意补充适量的碘。目前我们建议食用加碘盐，另外可选用适量含碘丰富的食物。 值得注意的是，对于甲亢放射性核素治疗后出现的甲减，TRAb呈阳性者仍需要忌碘；桥本甲状腺炎患者在服用高碘食物后会导致抗体升高，所以虽不需要严格忌碘，但需要限碘。甲减时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情，所以还应注意摄入足量蛋白质。蛋白质补充可选用蛋类、乳制品类、各种肉类、鱼类，植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。 另外，针对甲减的全身低代谢特征，还需限制高热量、高脂肪和高胆固醇食物。甲减时因血浆胆固醇代谢缓慢，易导致高脂血症。这在原发性甲减更为明显，所以应严格限制脂肪的摄入，包括奶油、动物内脏等高胆固醇饮食的摄入；限制高脂肪类食物的摄入，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、五花肉、乳酪等；同时，摄入丰富的维生素和膳食纤维，多进食各种蔬菜和水果类。 甲状腺激素不足还可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低。因此，甲减患者如出现贫血，应注意补充富含铁质饮食、补充维生素B12，必要时还要补充叶酸等，预防贫血。甲减患者因代谢率降低而导致体重增加，甚至黏液性水肿。咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。因此，为了避免加重症状，甲减患者要少吃偏咸的食品，如腌菜、咸肉、咸鱼等。 中医认为甲减患者避免食用寒凉性食物，应少食冰镇饮料、冷饮、苦瓜、西瓜及菊花茶等清凉降火食材；同时亦需酌情少食包心菜、香菜、花生等可引起甲状腺肿大的食物。
费健 2022-05-01阅读量9645
病请描述：关于优甲乐，你应该知道的5件事！ 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2020-08-15 11:53 左甲状腺素钠片（Levothyroxine sodium tablets，优甲乐）可作为原发性(甲状腺)、继发性(垂体、下丘脑)先天性或后发性甲状腺功能减退症的替代治疗。 优甲乐也可作为甲癌手术和放射碘治疗后的抑制、替代治疗，是甲状腺激素依赖性高分化甲状腺癌的辅助药物。 一、优甲乐的治疗原理 优甲乐是一种人工合成的甲状腺素，可以作为任何甲减的替代治疗。甲状腺激素在我们正常的生长和发育以及大脑、脊髓、神经和骨骼的成熟过程中起着至关重要的作用。甲状腺激素有助于调节我们的情绪、生殖功能、新陈代谢和胃肠道功能。 二、优甲乐的临床应用 用于治疗甲减，补充体内缺乏的甲状腺素，维持正常的身体、智力发育。 对于患有甲减的儿童，优甲乐可迅速使甲状腺水平恢复正常，防止对智力、身体发育的不利影响。 指南推荐优甲乐作为治疗甲减的首选激素。除亚急性甲状腺炎(一种极有可能由病毒引起的甲状腺炎性疾病)引起的短暂性甲状腺功能减退外，它对所有引起甲减的病因都有效。 也可用于甲状腺肿和一些甲状腺癌的治疗。 三、优甲乐常见的不良反应 优甲乐过量则会导致毒性，而过少则是无效的，两者之间存在着微妙的界限。如果年龄在18岁至60岁之间，没有服用其他药物或没有其他疾病，药物过量时（超生理剂量），可能有以下副作用: 出汗过多，心率加快，引起心律失常(心悸)，心绞痛，并对心脏有其他的不良影响。 头痛、脸红、腹泻；在女性中月经异常也比较常见。 在治疗的头几个月，很少会出现部分脱发，但这通常是暂时的。 可能导致体重下降。但是，优甲乐不应该用于治疗肥胖，因为用于甲状腺功能正常的人，其风险远远大于好处。 长期使用优甲乐会骨密度降低，引起骨质疏松，尤其是绝经期女性，发生骨折风险增加。 肾上腺功能不全者、甲亢及亚临床甲亢的患者不宜使用（甲癌患者抑制治疗除外）。 有心血管疾病或凝血障碍的人需要慎用。 四、优甲乐在人体内的代谢 口服优甲乐，40-60%在空肠和回肠上段可被吸收。 空腹服用更有利于优甲乐的吸收。 甲减开始服用优甲乐后，可能需要几周的时间才能看到症状的改善，4到6周的时间血药浓度水平才能达到高峰。 五、影响优甲乐吸收的药物或食物 与优甲乐相互作用的药物一起服用可能会降低其效果，影响其作用时间，增加副作用。两种药物的相互作用并不是意味着你必须停止服用其中一种药物，而是需要间隔一段时间。 奶粉(婴儿配方奶粉中含有豆粉)、棉籽粉、核桃和膳食纤维等食物会减少左甲状腺素的吸收。 一些食物，纤维，大豆，咖啡和葡萄柚汁会影响优甲乐的吸收。 含有铁和钙的补充剂可能会影响优甲乐的吸收(间隔4小时服用)。 能与左旋甲状腺素相互作用的常见药物包括： 胺碘酮或其他影响碘的药物，如放射性碘。 安非他明，如地塞非他明或芬特明 抗凝血剂，比如华法林 抗惊厥药，如卡马西平、苯巴比妥或苯妥英 抗抑郁药物，如舍曲林或抗焦虑药物 阿司匹林 环丙沙星 雌激素和口服避孕药 心脏药物，如地高辛、美托洛尔或心得安 艾滋病药物(如阿扎那韦、依地那韦、利托那韦、沙奎那韦) 糖尿病药物，包括胰岛素 抗酸剂、碳酸钙、胆碱胺、铁、奥利司他硫糖醇、七氟拉明或质子泵抑制剂 利福平 请注意，这一列表并不是包括所有的药物，只包括可能与左旋甲状腺素相互作用的常见药物。 温馨提示 优甲乐清水送服。 优甲乐建议空腹服用，至少在进食前30到60分钟。 应在医生的建议下，每6-8周复查甲功，调整一次剂量。 儿童可能需要加强监测，以防止剂量过高或过低，因为这两种情况都可能对发育产生不利影响。 妊娠期间，优甲乐的的需要剂量与常人不同，需要定期复查。 优甲乐不应用于治疗男性或女性不孕症，除非它与甲状腺功能减退有关。 除非甲减病因是暂时性的，否则治疗甲状腺功能减退一般终生服用优甲乐。 参考来源：Levothyroxine [Package Insert]. Revised 05/2019. Alvogen, Inc.
费健 2022-05-01阅读量1.1万
病请描述：甲状腺癌术后，只服用优甲乐就够了吗？ 胡帆 甲状腺Doctor 2021-01-07 06:00 作者：胡帆 单位：武汉协和医院核医学科 来源：中国核学会核医学分会科普教育委员会 甲状腺癌首要治疗方式是手术治疗 手术治疗过后的你面临的是终身服用甲状腺激素 在失去甲状腺之后又需要终身服药，心情可能跌落到谷底 但是不要担心 接下来让医生来为你的健康把关 在服用正确剂量的甲状腺激素的情况下，你和正常人基本没有区别 那么肯定有部分病友心里会有疑虑了 “都说是药三分毒，我吃如此长时间的药总还是有不好的地方吧？” 答案是：确实没有这三分毒 不过，尚且有几处我们尚未意识到的问题需要注意 甲状腺术后的生理改变 甲状腺滤泡旁细胞能够分泌降钙素，它能够使骨组织释放的钙盐减少，促进骨沉积，抑制肾脏对钙磷的重吸收。甲状腺手术后不仅甲状腺激素失去来源，降钙素也失去了来源，这是大众所未意识到的。这意味着在体内钙磷代谢过程中失去了一个重要调节因素。 TSH（促甲状腺激素）抑制治疗 TSH（促甲状腺激素）是由垂体分泌的激素，它能够在体内甲状腺激素不足时促进甲状腺激素的分泌及甲状腺组织的增生，它同样能在体内甲状腺激素过剩的情况下维持较低的水平，可谓是“欺软怕硬”，反应非常地有弹性。TSH的分泌同样对甲状腺癌细胞有促进作用，TSH抑制治疗的原理是将TSH抑制在低于正常值下限的一定范围之内，以控制TSH对甲状腺癌细胞的促进作用，方法则是利用优甲乐等药物将FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）维持在较高水平，TSH反应性降低。这种状态下，身体新陈代谢水平会随之增高。 较高新陈代谢水平下的维生素D3及钙磷代谢 在这种较高新陈代谢水平下，钙磷代谢会出现波动。人体中从外界摄取以及体内合成的维生素D3、钙、磷与体内生理活动消耗的维生素D3、钙、磷常处于一个稳定的动态平衡。当新陈代谢水平增高，体内生理活动消耗水平增加，此时依然保持以往的摄入水平则会逐渐导致钙磷代谢的失衡。 维生素D3及钙磷代谢失衡后的症状 摄入的钙磷与消耗的钙磷不成比例，这种供不应求的情况会使得血清钙磷绝对不足，其中以钙离子更加明显。如果没有及时补充钙的摄入，会逐渐走向低血钙症。与此同时，PTH（甲状旁腺激素）会“路见不平一声吼”反应性增高，将骨骼中的钙调用入血来维持正常生理功能。久而久之，即便查血发现血钙正常仍然会对骨骼产生影响，时间越长越易发生骨密度改变。 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表的《原发性骨质疏松症诊疗指南-骨质疏松症的防治策略》2017版中建议的骨健康基本补充剂 体内维生素D3充足不仅能够促进小肠对钙离子的吸收还能够使血清中的钙进入骨骼、肌肉、组织中得到充分利用。可是由于新陈代谢水平提高，维生素D3常出现不足的情况，维生素D3的不足同样会引起PTH的增高从而出现骨密度改变。 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表的《原发性骨质疏松症诊疗指南-骨质疏松症的防治策略》2017版中所建议的维生素D3的作用及指标标准 不仅如此，2017版NCCN（美国国立综合癌症网络）公布的甲状腺癌治疗指南中同样建议TSH抑制治疗人群应当日常补充1000IU的维生素D3，尤其是老人和围绝经期妇女可加大剂量。 以上两种状态下，在查血中可能没有指标上的异常，看不到化验单上上下下的箭头你会认为你身体很健康。但是你可能会出现手脚经常性麻木、肌肉抽搐、关节疼痛甚至全身疼痛、出汗多且疲劳感明显等症状却又不知道什么原因。 我出现的情况和上面一样怎么办？ 了解了原因之后，这些症状是可以预防的。对于平时症状轻微、症状出现频率较少甚至没有症状，抑或是青少年、青年、壮年龄人，或是平时对自己生活观察比较细心的人群，可以选择从饮食上来调节。 对于平时症状重、症状出现频繁的人群需要服用钙片和骨化三醇类药品来缓解。 特别建议 甲状腺癌术后的患者大部分需要接受131I治疗，我院131I治疗前有一个月的禁碘准备时间，届时日常饮食受到限制，无法像往常一样食用牛肉、牛奶、鸡蛋、动物内脏等，导致维生素D3摄入缺乏。因此，处于禁碘期的病人可以酌量补充钙剂和骨化三醇。 来自：中华核医学分会
费健 2022-05-01阅读量9452
病请描述：甲状腺疾病发病率急速攀升，出现这些信号千万要警惕！ 甲状腺Doctor 2021-06-07 18:00 随着体检的普及，不少人被检出了甲状腺疾病。 甲状腺疾病在我们的日常生活中非常常见，比如甲状腺功能减退或者亢进，即甲减和甲亢，还有甲状腺结节以及甲状腺癌等。 拿甲状腺结节来说，我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个。因此，相比以前，现在甲状腺疾病引起越来越多人的重视。 为什么甲状腺癌越来越常见？每年的5月25日是世界甲状腺日，今天就来教你保护好“多灾多难”的甲状腺。 哪些人的甲状腺容易出问题？ 甲状腺疾病可分为：甲状腺良性疾病和甲状腺恶性肿瘤，良性包括：甲状腺炎、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿和甲状腺瘤等；恶性肿瘤主要包括甲状腺癌等。 甲状腺结节，无论良性还是恶性，在初期一般没有症状，但随着疾病的进展，可能会引起声音的嘶哑、颈部包块、咳嗽、咳血、吞咽不适或梗阻感、压迫症状等等。部分炎症性甲状腺疾病患者会出现颈部甲状腺区疼痛等不适感。 无论是甲亢、甲减，还是甲状腺癌，都和遗传有一定的相关性，尤其家里有人得过甲状腺癌的，要注意定期检查甲状腺。 甲状腺癌的发生与辐射有关，接触过大剂量辐射的，比如在青少年时期因头颈部肿瘤做过放疗的，这些人群需要特别注意。 甲亢和甲减一直不治会怎样？ 甲亢会使新陈代谢加快，会出现心率加快、出汗、怕热、饥饿感、消瘦、脾气暴躁等，严重者也可以引起心脏变化，既甲亢心。相反，甲减会导致代谢变慢、体重增加、怕冷、心率变慢、便秘、不想吃饭、容易嗜睡、没有精神等等。 如果不治疗，两者的后果都会比较严重。甲亢一直不治疗，人会严重消瘦，全身多个器官受损；而甲减如果拖着不治，人会越来越肿，心脏负担会越来越重，心肌变大，二者都会引起心脏功能变差。 5个信号提示癌症来了 以下6个症状是甲状腺癌的表现，出现的时候最好及时查查甲状腺。 声音改变 如果运气不好，甲状腺癌发生的位置靠近喉返神经，神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。 吞咽或呼吸困难 如果肿瘤比较大，压迫了颈部结构(包括气管或食管)，患者可能出现呼吸困难吞咽不适。 下颈部（甲状腺区）有大的肿物 此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。 淋巴结肿大 甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。 此外，童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史、有甲状腺疾病家族史的高危人群，建议每年做一次彩超。 严重腹泻 这种症状常见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。他们会去看消化内科，试图找出腹泻的病因，结果却是甲状腺髓样癌。对于那些患有甲状腺髓样癌的人来说，他们每天排便次数多达10~20次。 出现哪些症状要当心甲状腺结节为恶性？ 1、微小的结节一般不会出现明显症状，当定期复查过程中彩超结果显示：原有甲状腺结节的分类向不良方向转化，如有3类变为4类，或者由4类变为5类等，要警惕恶变； 2、如果结节较大，即原有结节的增长速度在短期内明显增快，症状以颈前肿块最为常见，结节的质地相对比较硬且形态不规则，结节的活动度不好即相对比较固定，要注意排除有无恶变； 3、甲状腺区疼痛/压迫气管、食管引起咳嗽、咳血、呼吸困难、吞咽困难也有可能，或侵袭性肿物侵犯喉返神经导致声嘶，要注意检查有无甲状腺恶性肿瘤; 4、当出现颈部淋巴结肿大时，要警惕恶性结节——甲状腺癌，即恶性结节发生淋巴结转移的时候会出现颈部淋巴结的肿大。 5、当甲状腺结节伴有降钙素增高时，要注意排除一种少见的甲状腺癌，即甲状腺髓样癌； 6、另外注意，有颈部的放射放射性的诊断或者治疗的病史，有家族史的人群，尤其是儿童突然出现甲状腺的结节也要警惕它是否为恶性的。 5个细节护好甲状腺 注意日常生活中的细节，可以有效降低发生甲状腺结节或癌的风险。 避免过度劳累和熬夜 抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。 避免电离辐射 甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。 适量摄入碘盐 绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，但每人每日食盐量不超过5克。 对镜自查 对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。 一看：颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大，通常结节长到2厘米时就会比较明显。 二找：找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。 三摸：含一口水，用手指触摸颈部下方(喉结两侧)，水吞下去时，感觉有没有小鼓包、小肿块，或硬的小结节。 如发现问题，应尽早去医院排查。 定期检查甲功 育龄期女性，根据自身情况最好定期甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。 此外，生活中要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。 甲状腺Doctor 每天学习一点甲状腺疾病知识，为自己更为家人!
费健 2022-05-01阅读量9857
病请描述：“滴血验癌”公司创始人被定罪！现在知道这些健康骗局还不晚！ 订阅康乐福 2022-01-08 17:46 实际上，不只是“滴血验癌”，还有一些养生概念听着很靠谱，实则都是骗局。 1月3日，美国血液检测公司Theranos的创始人伊丽莎白·霍姆斯被定罪。此前，Theranos公司的主营业务就是“滴血验癌”，通过采集指尖的数滴血来快速检测一个人是否患有癌症。 伊丽莎白·霍姆斯的创业始于2003年。当时，19岁的她从斯坦福大学辍学并创立Theranos，打造出“滴血验癌”的概念，迅速火爆，Theranos公司估值也飙升至90亿美元。伊丽莎白·霍姆斯甚至被誉为“下一个乔布斯”（美国苹果公司创始人），常常出现在杂志封面和电视节目中。 然而这项“颠覆医学诊断”的神话从2015年开始崩塌。2015年10月，《华尔街日报》的一篇调查报道质疑Theranos公司的血液检测仪和检测方法。该报道披露，Theranos的血检结果无法保证准确性，其宣称的血检项目大部分是在传统设备上完成，而非自主开发的设备。随后该公司被投资者以欺诈为由提起诉讼，最终公司业务在2018年9月解散，霍姆斯于2020年8月接受审判。 实际上在“一滴血验癌”的概念风靡之后，国内也有越来越多的关于一滴血能查出几十种癌症的检查项目。这种“一滴血查出几十种癌症”检查被不少医疗机构、体检中心包装成高级检测技术的基因测序项目。但其实早在2014年，原国家食药监管总局、原国家卫计委对该项目联合叫停，理由是国内使用的基因测序仪，以及相关的试剂、软件，均未获得国家对医疗器械的审评审批，属于“违法医用”行为。 解放军联勤保障部队第九〇〇医院原九五临床部健康管理中心副主任医师陈玉辉2014年刊文介绍，基因测序被不少体检机构滥用，夸大其检测效果，并宣称只要一滴血就能通过基因筛查出患百种疾病风险，相关检查费用也从数十万至数千元不等。 事实上，基因测序主要针对遗传病检查，如果在常规体检项目增加基因测序更是有忽悠的成分。相反，有些不法机构滥用这类技术，反而容易导致基因测试结果出现误差，或是得出错误诊断给患者造成恐慌情绪。 这些都是健康骗局！ 实际上，不只是“滴血验癌”，还有一些养生概念听着很靠谱，实则都是骗局。 01 “酸碱体质”说---酸性体质易得癌症相信很多人听过这样的说法“人的体质有酸碱性之分，酸性体质易患癌，想要健康，必须保证身体处于碱性环境… …”但事实上，所谓的“酸碱体质论”就是一场彻头彻尾的骗局。这个理论的创始人罗伯特·欧阳在2018年11月2日被美国圣地亚哥法庭判决缴纳1.05亿美元的巨额罚款。且他当庭承认“酸碱体质”理论是自己编造出来的骗局。 国医大师、中医体质学创始人王琦在2018年12月接受人民日报记者采访时指出，现代医学和中医学都没有酸性和碱性体质的分法。人的体质不能简单地分为酸性或碱性，这是一个复杂的巨系统，其中包含各种小环境和体液，如细胞内液、细胞外液（包括血液、组织液和淋巴液等），还有分泌的各种消化液、排泄出的汗液、尿液等。人体内的不同体液确实有酸碱之分，如胃液呈强酸性、尿液呈弱酸性、肠液呈碱性。但不同体液的酸碱度，并不等同于体质的酸碱性。 王琦强调，所谓的吃酸性或碱性食物造成酸性或碱性体质，以及酸性体质造成多种疾病，甚至诱发癌症等说法，都是没有科学根据的。 02 “身体排毒”说---毒素是人体万病之源 “排毒防癌”“排毒养生”“排毒养颜”……近几年随着越来越多的人开始注重“养生”，关于排毒的讨论也越来越多。甚至还有人说，人体万病之源就是体内有“毒素”。 2021年1月，广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠在医院微 信公号刊文指出，很多人认为“排毒”是中医的治疗方法，这其实是误解，“排毒”是一个舶来词，最早源于日本，“排毒理论”也来自日本，后来又衍生出“排毒养颜”“排毒养生”“排毒防癌”等等。 中国中医科学院望京医院皮肤科主任李广瑞2013年在接受媒体采访时表示，所谓“毒”，大多来自于体内自身新陈代谢，产生出各种各样人体所不需要的废物，通过排便、排尿、出汗、吐痰等途径，及时地把体内毒素排出体外。人体本身就具有强大的排毒能力，绝大多数情况下，只要人体自身机能运转正常，完全可以依赖自身“排毒”机能，毒素基本能够排出，无需以外力“排毒”。 若真要想排毒养生，最好的方法是坚持清淡饮食和适当运动。平时睡好、吃好、锻炼好、心情好，这样身体就会慢慢变得好起来。可有意识地多吃水果蔬菜，少吃烘焙煎炸食品。 03 “抗糖抗衰”说---抗糖可以保持身体年轻 抗糖因其“延缓皮肤衰老”的功效而广受欢迎，在很多抗糖人士的眼中，糖是皮肤的“头号杀手”，而所谓的“抗糖饮食法”就是通过减少糖分摄入，来防止皮肤老化，甚至连主食和水果也不吃。随之，抗糖药、抗糖丸、抗糖洗面奶等各式各样的抗糖产品层出不穷，价格昂贵，可是依旧销售火爆。 “糖化”确实能导致皮肤衰老，但皮肤衰老是身体各项因素综合的结果。对于新陈代谢旺盛的中青年女性，糖化终产物会被代谢掉，根本无需特意去“对抗糖化”。 “过度摄入糖分会导致爆痘、皮肤松弛发黄，这话没错。但是，使用抗糖产品就能解决以上全部问题？没有科学依据。商家避实就虚只宣传‘抗糖’，没指出如何‘抗糖’才对。”一家专业护肤品第三方技术服务平台工作人员张晓蕙在接受工人日报记者采访时说。 对于市面上的抗糖丸、抗糖口服液等抗糖产品是否有效，专家接受央视采访时表示，理论上可行，但绝大部分抗糖产品并未经过系统化专业验证，能否抗糖尚无科学依据。 皮肤衰老分为内源性衰老和外源性衰老，前者属于自然规律，不可逆转，而我们能做的就是延缓皮肤的外源性衰老。因此，中华医学会医学美容分会副主任委员刘玮提醒，想要保护皮肤，延缓衰老，正确清洁皮肤，做好防晒，不要熬夜，平衡饮食，加强锻炼，都是必不可少的。 04 “血稠血栓”说---血稠容易堵塞血管“血稠”这个词，很多人都听过，一听到“血稠”就觉得会与多种疾病相关联。 2019年7月北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂刊文中指出，医学上并没有“血稠”这种病症，所谓“治疗血稠”就是一个噱头。“血稠”从字面上理解“血液粘稠”，是医学上“血液流变学”的概念，大概相当于血液的高凝状态，与血流、血浆和血液成分都有关系。并不是很多人以为的“血稠”就是血脂高了，要堵住血管，容易发生血栓的意思。 在临床上，医生不会根据血液黏稠度的数值，去判断患者是否有血栓风险，而且这个检查也不能如实反映患者体内真实的血液凝固情况，更不能起到预测血栓和心血管事件的作用。通过注射剂来疏通血管、降低血液黏稠度，更是没有任何帮助，甚至还会出问题。
费健 2022-04-30阅读量9043