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麻疹

是由麻疹病毒引起的急性传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎,出现特殊的科氏斑(又称麻疹黏膜斑)和广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复顺利,但也可引起严重并发症。我国古代医书很早就有关于发疹性疾病的记载,自北宋起有关麻疹记载渐多,如钱乙。小儿药诊直诀〃(1023~1104),且已认识到麻疹为一种流行性传染病。13世纪。小儿痘疹方论?更能进一步区分出疹与痘的不同,并可根据疹色推断预后。从宋代至明代又出现不少相关专著,。片玉心书〃、。古今医鉴?(1576)等书首先称之为“麻疹”,并已充分认识到此病的流行性,以及病后具有一定免疫性。麻疹在20世纪四五十年代在我国各省仍不断猖獗流行,如1958年前后上海大流行,发病人数达50余万,故麻疹一直是严重威胁小儿生命的重要传染病。自1965年我国自制麻疹减毒活疫苗成功,并在全国广泛应用后,发病率迅速下降,至20世纪90年代后期,执行计划免疫完好的省、市已很少见到麻疹。西欧最早的麻疹记载始自第10世纪,1846年法罗群岛的麻疹流行病学描述是历史上第一个较完整的记载,并证实麻疹系在人和人之间经呼吸道传播。1911年首次将患者呼吸道分泌物注射动物引起发病。直至1954年Enders等才成功地用组织细胞分离出麻疹病毒,为研究和制备麻疹疫苗打下了基础。麻疹疫苗自1963年起逐渐在世界各国推广应用,使麻疹流行情况大为改观,发病率直线下降,但近年来由于麻疹病毒的基因变异,发病率又有上升趋势,且患者年龄分布也有所改变,以年长儿、青少年发病相对增多,成人也不少。据世界卫生组织报告,虽然自1995年以来全球麻疹疫苗接种率已达到了79%,但每年仍有4400万麻疹患者,其中约100万儿童死于麻疹,麻疹死亡率占<5岁儿童总死亡率的5%,主要发生在非洲、亚洲和南美洲的发展中国家。故而在21世纪最初10年中在地球上努力消除麻疹已成为各国奋斗的重要目标。

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