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新冠疫苗接种后不良反应(仅供参考)

1.一般不良反应一般不良反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，一般持续1-2天，很少超过3天。包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、肌肉疼痛、畏寒、关节疼痛、发烧、注射部位肿胀和硬结、注射部位发红、恶心、感觉不适、淋巴结肿大(淋巴结炎症)、腹痛、腹泻等表现2.过敏反应过敏反应在预防接种中不少见，临床表现多样，轻则一过即愈，重则救治不及时或措施不当危及生命。包括过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血小板减少型紫癜、局部过敏反应、血管性水肿、无菌性脓肿等表现2.1过敏性休克过敏性休克属于Ⅰ型变态反应，出现以周围循环衰竭和/或呼吸困难为主要特征的症候群。发病呈急性经过，一般在接种后后数分钟至1小时内发病，首先出现全身瘙痒，随之出现局部或全身广泛性红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等，甚至出现喉头水肿、支气管痉挛导致四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降，昏迷等一系列严重症状，如救治不当可致死亡。2.2过敏性皮疹1.荨麻疹最为多见，接种后数小时至数日发生。全身多数大小不一风团，有的互相融合成片，多数为鲜红色。较大风团中央可呈苍白色。皮疹反复或成批出现，此起彼伏，速起速退，消退后不留痕迹。严重者融合成片，有奇痒。2.可伴呼吸困难、哮鸣、咽喉水肿、声音嘶哑、眼鼻症状如鼻塞、流涕、喷嚏、结膜充血、流泪等。部分可伴恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，及头晕头痛、抽搐、意识丧失等神经系统症状。2.3过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的变态反应出血性疾病，主要是机体对某些致敏物质发生Ⅱ型变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，导致出血。起病较急，一般在接种后1-7天发生。各系统症状不一，多以皮肤表现为首发症状，对称性分布于双下肢皮肤，膝关节以下为多，也见于双上肢、臀部。呈大小不等的红色斑疹、荨麻疹样丘疹，初起时可为淡红色，压之褪色，数小时即成为深紫色红斑中心点状出血或融成片状，稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。紫癜分批出现，多于1-4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复出现。有时可伴头面部、手足皮肤血管性水肿。也可表现为腹部症状，关节及肾脏损害。腹部症状表现为腹痛、呕吐，甚至血便。腹痛也可出现于皮肤紫癜以前数日或数周。可有一过性关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。肾脏损害可有血尿，甚至水肿、高血压。少数病例呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸性粒细胞可增高。2.4血小板减少型紫癜一般在疫苗接种后2周发生。主要表现为皮肤粘膜广泛出血，多为针尖大小的出血点，也可见皮肤瘀点或瘀斑。重者有消化道、泌尿道或颅内出血。出血严重者可有贫血或失血性休克表现。血小板减少。2.5局部过敏性反应重复注射某种疫苗后易于发生。以注射局部发生急性小血管炎症为特征，表现为局部组织变硬，并有明显红肿，轻者直径5cm以上，重者扩展到整个上臂。一般持续时间可达月余，愈后不留痕迹。个别注射部位可有轻度坏死，深部组织变硬甚至溃烂。2.6血管性水肿注射后不久或最迟于1-2天内发生；局部表现为无痛性肿胀；肿胀部位皮肤发亮、瘙痒、灼热，肿胀范围逐渐扩大，可扩大至整个上肢。全身各部位均可发生，不同部位有不同的症状和后果。如无其他症状，一般不会造成严重的持久的损害。急性局限性水肿除多见于注射部位的肢体外，也常见于皮下组织疏松处，如眼睑、口唇、包皮、肢端等。水肿处皮肤紧张发亮，境界不明显，呈淡红色或较苍白，质地软，为不可凹陷性水肿。2.7无菌性脓肿局部较大红晕、浸润，1-3周出现大小不等硬结，局部肿胀、疼痛。炎症表现并不剧烈，可持续数周至数月。轻者可自原针孔流出略带粉红色的稀薄脓液，较重者可形成溃疡，溃疡呈暗红色，周围皮肤呈紫红色。溃疡未破溃前有波动感。严重者破溃排脓，创口和创面长期不能愈合，有时形成脓腔，数月至年余不能收口。3.其他异常反应晕针、面瘫等晕针：精神紧张引起的暂时性脑缺血，引起短时间失去知觉和行动能力。特点是发病突然，持续时间短，恢复快，临床表现多样。轻者表现为短暂的意识模糊状态，伴眩晕、恶心、苍白与站立不稳，进一步发展意识丧失可持续数秒或数分钟，重者意识丧失持续时间较长，伴有短暂而轻度的肢体与躯干阵挛性抽动及面肌抽搐，甚至尿失禁。可发生在健康人群中，但孕妇及罹患心律不齐、心脏瓣膜病、癔症、癫痫等疾病者特别容易发生。此外，疲劳、饥饿、低血糖时也易伴发。面瘫：多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。总结：1.对于有一般不良反应者，加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，注意保暖。严重者对症处理，如高热、头痛者可予解热镇痛药（如泰诺），腹痛者予解痉药，腹泻者予吸附或收敛药物。必要时住院观察。局部反应严重者，需要清洁消毒局部，防止继发感染。2.对于有过敏反应和其他异常反应者，建议尽早就近就医寻求治疗或拨打120急救治疗。参考资料：《新冠疫苗接种不良反应及处理；华中科技大学附属协和医院急诊科张劲农，温宇英；2020，12，20》

冯思玮

皮肤健康-神经性皮炎

　　神经性皮炎又被称之为：慢性单纯性苔藓，是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病。发病后瘙痒是以主要症状，以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症，发病原因尚不明确，但多于长期搔抓、摩擦和神经精神因素以及刺激等等有关。　　神经性皮炎发病原因　　1、发病原因尚不清楚，一般认为与神经系统功能障碍以及脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关。当患者情志波动，精神过度兴奋，忧郁，紧张，焦虑，恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，从而引发疾病。　　2、刺激因素：多是由于患者接触醇酒，咖啡等辛热兴奋剂以及某些药物所致。　　3、疾病因素：消化系统疾病，内分泌障碍等，亦为重要诱因。　　神经性皮炎的症状　　1、发病初期，发生间歇性瘙痒，夜间发生更甚，患者常常会出现失眠现象。　　2、夏季时节严重，冬季缓解，但是易反复复发。　　3、会出现褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变，此时病变皮肤干燥，增厚，皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。　　4、发病后多发生在腰背，两髋，外阴，肛门，腹股沟，眼睑，头皮，四肢等处，常呈对称分布。　　5、患者自觉阵发性瘙痒，夜间尤甚，可影响睡眠，工作和生活。　　神经性皮炎的鉴别　　1、慢性湿疹：患者可能会出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别，区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。　　2、扁平苔藓：扁平苔藓与神经性皮炎的相同之处就在于多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。而却别在与扁平苔藓扁平丘疹较后者大，为紫红色。　　3、皮肤淀粉样变：发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状。　　4、瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。　　神经性皮炎分类　　1、局限性神经性皮炎　　90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，有血痂形成。　　2、播散性神经性皮炎　　皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，阵发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。　　预防　　1、不要搔抓肌肤，避免搔抓肌肤后带来的疾病感染。　　2、瘙痒时，不要使用热水烫洗，防止疾病加重。　　3、针对内衣的选择要注意，穿一些宽松以及舒适的，防止刺激皮肤。　　4、注意饮食，少吃一些刺激性食物，多吃一些新鲜蔬菜水果。　　神经性皮炎日常生活——神经性皮炎护理方法：　　1、保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。　　2、忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。　　3、养成良好的习惯，注意个人卫生，记得要使用温水。　　4、不要使用碱性的肥皂，防止疾病干燥加重疾病。　　5、女性注意，月经不正常时，应服用调经的药物。　　6、不要胡乱用药，防止疾病加重。

刘永生

眼皮肿可能是肾不好的征兆

大多数疾病在发病之前，身体都会发出求救信号，由于人们缺乏医学知识，再加上一些小症状太过平常，往往就会被忽视，错过最佳治疗时间。其实，每个人都应该学会做自己的“首诊医生”，准确地捕捉疾病的蛛丝马迹，从而避免小病拖成大病。头部眼皮肿当心肾脖子紧查心脏五官的变化和感受最容易被察觉，出现以下症状就需警惕。晨起眼皮肿胀。水肿原因很多，为组织间液过多所致。有些人起床后出现眼睑和面部肿胀，午后减轻，劳累后加重，休息后又会减轻，如伴有少尿、血尿、高血压等，提示患有肾炎，不容忽视。“据统计，北京的尿毒症患者中约60%~70%的人在初次就诊时，就已经发展成终末期肾病。因此一旦发现身体出现水肿，应及时去医院化验尿，量血压，必要时做肾功能检查。”首都医科大学宣武医院肾内科主任贾强特别强调，建议高血压、糖尿病等慢病患者最好3个月或半年做一次尿常规检查，及早发现肾损伤信号。牙疼、脖子紧。北京军区总医院心血管中心副主任和渝斌告诉《生命时报》记者，心肌缺血、缺氧会表现出心绞痛甚至心肌梗死，心绞痛发作时疼痛点很多时候不在胸口，而可能出现在牙床一侧或两侧，但难以确定具体是哪颗牙，牙龈和脸颊不会红肿。另外，脖子发紧，感觉像被人掐了一样，也可能是心肌缺血的症状，“这是最容易被误诊的两个症状。”和渝斌强调，如果劳累、运动后出现这些情况，应该及时去医院，在排除口腔疾病的前提下，检查心脏，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂的三高人群，中老年男性，绝经后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。头晕。引起头晕的原因有很多。中日医院神经内科副主任刘尊敬特别强调，头晕伴有看东西不清楚、重影、说话不流畅、手脚麻木等症状，大多与脑血管疾病相关，需要及时就诊。另外，转动头时发晕，颈部和肩膀酸痛，可能是颈椎问题。高血压引起的头晕常常伴有面红发热、头重脚轻，最好咨询医生是否需要调整药物剂量。起床时低头或在床上翻身时有短暂的头晕，则建议去耳鼻喉科检查。口臭。可能是胃或肝出现了问题，或是牙周病引起。舌苔发黑。正常的舌头颜色应为淡红，舌苔均匀、薄白滋润。北京和睦家医院全科医疗中心裴安平医生告诉《生命时报》记者，舌头颜色不正常，最常见的原因是食物和药物引起，持续时间通常不超过48小时。如果舌头颜色出现持久性变化，尤其发蓝、发黑，这种情况可能是由血液疾病、血管病变、心脏问题或呼吸系统功能不足引起的，应及时就诊。脸部不对称。这可能是面瘫或中风的信号，同时伴有脸部麻木、说话困难、笑不起来时，应尽早就医。皮肤发痒当心三种病皮肤是身体健康状况的放大镜，特别要留意以下变化：皮肤发痒。除了单纯的皮肤问题，还可能与肝胆疾病有关，临床研究发现，在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现时都会出现皮肤瘙痒；糖尿病患者皮肤瘙痒的发生率也较高，而且比较顽固，外阴或肛门部症状最严重；甲状腺功能异常的人也可能出现皮肤发痒的情况。出现紫红色斑块。如果不是外伤造成的紫色瘀青，则很有可能是紫癜，多半为血液系统病变所致。不对称的黑痣。如果黑痣两边不对称，发痒、按压疼痛，颜色偏蓝，则应当心黑色素瘤。腿部出现青筋。可能是静脉曲张，严重时下肢胀痛乏力。皮肤下摸到疙瘩。一般可能是脂肪瘤、淋巴结。淋巴结多数是炎症所致，但如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊。大小便血尿黑便隐患最大健康的尿液淡黄透亮，裴安平医生提醒，一旦尿液颜色持续异常，可能存在健康隐患：1。尿色太黄。可能预示肝胆疾病，如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等。2。血尿。血尿伴随鼻出血、牙龈出血，应警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板减少等；如伴随浮肿、高血压，可能是肾小球肾炎，而间断出现的无痛性血尿则应警惕泌尿系统肿瘤。3。黄白色。尿液像云雾一样很浑浊，有时可以看到絮状物，很可能是泌尿系统出现了严重感染。同样，大便颜色也会透露大病信号。正常大便是棕色的，如大便呈白色，可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。黑色大便可能是由肿瘤或溃疡引起的上消化道出血导致，红色大便多是下消化道出血导致。四肢手抖可能甲亢腰痛警惕肿瘤四肢发出的大病信号也易混淆，需要及时辨别、诊断治疗。手抖：刘尊敬指出，中老年人一侧手脚出现不能控制地抖动，再加上动作迟缓、肢体僵硬，要警惕帕金森病；小脑出现病变也会有震颤的症状，而且离物体越近，抖动越明显；如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，可能由甲亢引起，应及时做血清甲状腺素及甲状腺B超检查。手脚麻：糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等。有高血脂、高血压、肥胖、吸烟等危险因素的人，出现手脚麻则应当心动脉粥样硬化、脑血管病等。指尖比指节更粗大。可能患有较严重的肺部疾病。手掌发红。肝脏出现问题时，因激素水平失调，手掌会发红。腰痛：腰痛除了腰肌劳损、骨质增生等良性疾病，要特别注意肾脏肿瘤，通常表现为内脏器官的钝痛，不能明确定位；泌尿系统疾病，如输尿管结石等也可能引起腰痛；骨质疏松引起的腰部疼痛更为明显，严重者走路都困难，还会影响呼吸道、胃肠道的正常功能。下肢肿胀、疼痛发冷。如果下肢疼痛发冷，伴间歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢动脉硬化闭塞症。如果脚踝内侧、双下肢、腰骶部出现肿胀，要警惕是否被肾病盯上，及时去医院检查。

廖伟

身上长这种颜色胎记竟暗藏杀机

哪几种胎记暗藏杀机最伤身白色胎记在一些刚出生的宝宝的身上，偶尔会看到白色的胎记，这在医学上被称之为色素脱失斑。这种白斑往往会呈现出椭圆形像一片片尖尖的树叶，有的则成不规则的多边形。当父母发现自己的孩子有这类胎记时，要注意孩子可能会发生抽风、癫痫症以及智力发育障碍等情况。褐色胎记这种又被称为咖啡牛奶斑，它与周围正常肌肤间边界明晰，不痛不痒，多散布在孩子的躯干和四肢。若是身体内有大于15公分而且多处有表现，那么则要稳重，将来能够呈现神经纤维瘤疾病。赤色胎记赤色胎记常常呈现在婴儿的前额或许颈部及背部，它归于血管瘤的一种，凸出肌肤外表。这种胎记常常长在脸部的某一侧，比拟简单影响孩子的眼部、眉部的神经血管，简单使患儿发作抽搐的表现。蒙古斑青色胎记一般情况下，这种胎记和神经疾病无关，而且它们往往会随着孩子年龄的增长而逐渐消褪，所以不必太过于担忧。但如果这种青色胎记长在面部三叉神经分布区，即从前额、上眼睑到颧部等部位，且不会自行消退，则最好还是请医生看看是否需要处理一下。黑色胎记大多数的黑色胎记并无大碍，但是有一些孩子的身上会呈现出一些黑色的斑纹，这些黑色的斑纹主要分布在或许躯干部位，从而使孩子呈现抽风、智力妨碍、癫痫等表现。特别需要提到的是交界痣，它比较扁平、色素较深，好发于手、足，容易因外伤、磨损、感染而恶变。恶变成的黑色素瘤，是一种恶性程度相当高的肿瘤，但如果早期切除，几乎能100%治愈。红色胎记红胎记的发病率是非常之高的，常在患者出生时或是出生后不久出现，一般多呈暗红、橘红、暗紫色。主要生长的部位为面、颈部最为多见。一般不会侵犯周围的健康组织，多发生在皮肤表层且不突出皮肤，按压时可退色。它是临床上最常见的先天性疾病之一，多属于良性肿瘤，在日常生活中，红胎记不仅仅会造成容貌上的影响，同时还会给患者带来身体上毛细血管病变的情况出现，这一点大家是必须要重视的。胎记是怎么形成的1、毛细血管瘤专家指出，很多时候胎儿在发育期间如果有毛蟹血管瘤的话，就很有可能会导致胎记的形成。通常情况下毛细血管瘤早期与红色胎记外表相似，但是这种胎记多半会在新生儿出生后的半个月时间内出现。而生后6个月内会出现快速生长的情况，通常这种胎记会高出皮肤0.3～0.5厘米，颜色多半以紫红色为主，并且还会逐渐变成鲜红色。对于这种情况的胎记，专家提醒家长应该尽早带孩子去医院进行详细的检查以及治疗，一旦确定是毛细血管瘤就应该采取及时的治疗措施，以免影响新生儿的健康以及生命。2、海绵状血管瘤很多时候海绵状血管瘤也是导致新生儿有胎记形成的原因，通常情况系这种肿瘤大小及形状都非常的不规则。而海绵状血管瘤多半是以扩张的血管窦和充满血流的腔隙从而形成胎记的，并且其外观主要以海绵状为主。这种胎记不仅会在皮肤上出现，甚至全身各器官均可发生，有时体积很大而且深至皮下组织或肌肉层。还有一种就是蔓状血管瘤，它是由动脉、静脉互相沟通而形成的血管瘤，但是这种情况在胎记的形成原因中比较少见。因此在发现胎儿有胎记情况时，应该尽早进行检查。3、鲜红斑在所有胎记中，最为常见的胎记主要以鲜红斑为主，在大多数新生儿身上都有出现过，这种胎记在全身任何部位都有可能会出现例如在面部、肢体、躯干等部位。而这种鲜红斑痣扁平而不突出皮肤，如果用手指按压的话会有褪色的情况，但手指松开的时候颜色便可马上恢复。而在新生儿有哭闹、吃奶、叫喊等情况时，这个时候由于面部充血并且局部毛细血管扩张，因此皮下斑块会更加明显。通常情况下鲜红斑痣与家族遗传因素有关，但是它很少扩大，除此之外这种鲜红斑也是很少能够自然消退的。如果不是长在面部的话，则完全不用理它。4、营养不足怀孕期间如果营养不足的话同样会导致胎记的形成，尤其是像锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，都会导致胎记的形成。因此专家提醒孕妇，在怀孕期间一定要注意营养的补充，比如像多吃些黄豆、蘑菇五谷杂粮等食物，而对于酒类、羊肉、牛肉及海鲜都应该少吃。胎记怎么去除1、可以使用的方法非常多，包括传统的去除胎记的方法和一些新型的先进的去除胎记的方法。比如冷冻、电凝、微波、放射治疗、同位素治疗、注射硬化剂或手术切除等。但是这些方法都有不可以避免的缺点，那就是去胎记不彻底。2、治疗胎记的时候应用非常广泛的就是激光，目前推荐使用的激光治疗方法，是一种发展较快，效果较好，而安全性也较高的治疗胎记的方法，这种方法对许多类型的胎记都有显着效果，但并非每种胎记都适合激光去除，医师要根据实际的情况来制定最适合的方案。3、光治疗褐色胎记是利用激光照射，产生的能来那个破坏皮肤中的异常色素细胞或者血管，而且不会伤害皮肤的正常表皮和细胞，所以激光祛除胎记是一种有效的且副作用小的方法，激光祛除胎记对于不同的胎记治疗时间和次数都不一样，具体应该根据具体情况而定。小心胎记可能是疾病信号许多人出生时，身上都会出现一些或大或小，或深或浅的胎记。那么这些胎记与养生健康有没有关系呢?近日，美国医学专家在“网络医学博士”网站刊登文章，提醒读者，大多数胎记无痛无害，但有些却可能是疾病的信号。1、橙红色斑(或鲑鱼红斑)。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断成长，多数会逐渐消失。2、蒙古斑。这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。3、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)。这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。4、海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在青春期前会消失。以上胎记不需要治疗，但以下几种胎记就要格外当心了：5、暗红色斑(葡萄酒色斑)。刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要进行治疗。6、咖啡牛奶斑。它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨询医生。7、先天性痣。约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行养生治疗。

刘秀霞

变应性结膜炎

春季结膜炎一、定义春季结膜炎(vernalconjunctivitis)是一种季节性很强的变应性结膜炎，季节性(春、夏季)发作，过敏反应病史，多见于幼儿，尤其男孩，常双眼发病。每年复发，轻症者3-4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。二、病因致病原因可能是对空气中游离的花粉或其他物质发生变态反应所致。本病无传染性。三、诊断（一）临床表现双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状，灼热感，天热或揉眼后更甚。分泌物粘稠，丝状，畏光、流泪及异物感等症状轻微。按其病变部位，临床上分为：1.睑结膜型病变不侵及穹隆部为其特点，下睑结膜不受侵犯或仅有轻度病变。上睑结膜有大而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样。分泌物不多，牵引呈丝状。2.角膜缘型睑裂部角膜缘附近，可见一个或多个黄灰色胶样隆起结节，相应处球结膜充血，睑结膜型和角膜缘型均常见细微的血管翳及浅层上皮角膜炎。3．混合型上述两种病变同时存在。(二)实验室检查1.分泌物或结膜刮片可见大量嗜酸粒细胞。2.血、泪液中IgE含量明显增高，可用免疫荧光标记检查抗体。(三)鉴别诊断巨乳头性结膜炎：见于戴角膜接触镜或装义眼患者。病变主要在近穹隆部，其他症状及体征均相似。四、治疗1．2％—4％色甘酸钠眼药水(膏)点眼，每日4—6次；用1／1000肾上腺素溶液或1％麻黄碱溶液滴眼可减轻症状。2．0．5％可的松或0.025％地塞米松眼药水(膏)点眼，每日4-6次，症状消退迅速，但不能根治。3．口服阿司匹林，每日0．6g，一周后每周0．6g维持。4．用β射线照射，有良好效果。5．发病季节可戴防护镜，尽量避免外界花粉、粉尘、强光等的刺激。【预后】病程长，反复发作，难以根治。过敏性结膜炎一、定义过敏性结膜炎(allergicconjunctivitis)是接触或吸入某种抗原导致的速发型或迟发型过敏性结膜炎症。主要为痒感，浆液性分泌物，有过敏病史。可伴全身过敏症状如哮喘。二、病因速发型过敏的抗原有花粉或干草等，如枯草热型结膜炎；迟发型过敏可由局部用药引起，如阿托品、毛果芸香碱、丁卡因、汞制剂、青霉素、磺胺类药物等(药物过敏性结膜炎)。三、诊断1．临床表现双眼突然发病，眼睑短时间内迅速红肿，结膜充血、水肿，结膜乳头，有浆液性分泌物，眼痒。耳前淋巴结无肿大。2．实验室检查分泌物涂片或结膜刮片可找到嗜伊红细胞增多；血、泪液中IgE增加。四、治疗1.原则消除过敏因素，停用致敏药物，或对特殊致敏源作脱敏治疗。2．局部用药0．5％可的松或0．025％地塞米松眼药水(膏)，每日4—6次。局部冷敷可减轻痒感。3．全身用药口服抗过敏药物，如阿司咪唑、氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸异丙嗪等，还可用钙剂，如钙片或静脉注射葡萄糖酸钙溶液。为防止继发感染，可用抗生素。泡性角膜结膜炎一、定义泡性角膜结膜炎(phlyetenularkeratoconjunctivitis)是由微生物蛋白引起的迟发型变态反应性疾病，主要发生于春、夏季节。二、病因新观点多认为本病是感染免疫机制。一种由多种微生物蛋白质(如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体和寄生虫蛋白质)引起的迟发型变态反应。不良卫生习惯，阴暗、潮湿的居住环境易诱发本病。多见于儿童和青少年，尤其是营养不良和过敏体质者。患者常伴发眼睑、颊部、耳鼻及身体其他部位湿疹、淋巴结核、骨结核等。【病理】早期结膜腺样层内有大量慢性炎性细胞致敏浸润集聚成结节，其周边为淋巴细胞和单核细胞，中央为上皮样细胞和巨细胞，亦有多形核白细胞。结节周边血管扩张，血管内皮增生，疱疹可吸收而消失，不留痕迹，顶端上皮可破溃形成溃疡，造成周围水肿和血栓形成。三、诊断(一)临床表现1．泡性结膜炎仅有异物感或灼热感，如侵及角膜时则有畏光、流泪和刺痛等症状。2．结膜和角膜缘上皮下反复出现半透明结节样浸润，边界清楚，病变中央可形成溃疡，愈合后角膜遗留不透明瘢痕，使角膜缘不整齐。其周围有局限性充血。(二)鉴别诊断浅层巩膜炎：巩膜充血，呈紫红色，血管不能推动，自觉局部疼痛。四、治疗1．局部可用0．5％可的松或0.025％地塞米松眼药水(膏)，每日4～6次；0.1％利福平、0.3％诺氟沙星眼药水(膏)及白降汞、黄降汞膏等，每日4～6次。2．角膜受累者，按角膜炎治疗。可口服钙剂、多种维生素，必要时可口服激素、吲哚美辛(消炎痛)。3．此外，还应加强营养，调节饮食，多接受阳光照射及呼吸新鲜空气，加强身体缎炼。4．对顽固者可试行结核菌素脱敏试验。5．为防止继发感染，可同时使用广谱抗生素眼药水滴眼。【预后】本病可自愈，但极易复发。尤其双眼患者，病变交替反复，可达数月或数年之久。一般预后良好，病变位于角膜中央部时，可造成不同程度的视力损害。

曾海

临床总结：常见的发热伴皮疹性皮肤病

在当前新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势下，人们对于「发热」两字谈虎色变。若在发热的同时出现了皮疹，更是惶恐不安，不敢去医院，又怕皮疹加重。本文总结了常见的发热伴皮疹的疾病，不妨对照着看一看：一、常见感染性发热伴皮疹的疾病红斑、丘疹为主要表现的1.麻疹由麻疹病毒感染引起，常有发热伴流泪、畏光、流涕、咽痛，患者不愿意睁眼、不愿说话，精神萎靡。也可出现颈部淋巴结肿大、支气管肺炎、中耳炎、脑炎等并发症。一般在热退2-3天后口腔黏膜出现Koplik斑，4天左右后出疹，常按照耳后、发际、颜面部至颈、上肢、躯干、下肢出现红色丘疹，有可能无明显感觉、也有可能伴有瘙痒。有些患者的表现很不特异，容易漏诊。治疗方面，麻疹病毒在体外对利巴韦林敏感，但尚无随机对照试验评估该药的临床获益；给予退热、补液等支持治疗可在一定程度上缓解病情。同时应注意休息，多饮水。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，未收治入院的患者发疹后需在家隔离，同时患者需戴口罩。图1.1Koplik斑图1.2麻疹2.风疹由风疹病毒感染引起，常有轻、中度发热，伴轻微瘙痒。一般于热退1-2天后,面部出现红色斑丘疹，1天后蔓延至颈部、躯干、四肢。目前没有针对风疹的治疗，大多数患者能够自行痊愈。预防飞沫传播并做好隔离，学生及托儿所儿童出疹后应至少隔离1周。图2风疹3.丹毒由A组β型溶血性链球菌感染引起，常表现为轻、中度发热，伴皮疹疼痛（灼痛），寒战，恶心等不适。皮疹好发于面部、下肢，表现为境界清楚的水肿性红斑，皮温高，有时表面可出现水疱。有些患者有挖鼻孔的不良习惯、有些患者有足癣，皮肤屏障破坏，导致细菌入侵。治疗首选青霉素，一般于2-3天后体温恢复正常，应持续用药以防止复发，同时辅以25%-50%硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷，并外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏等）。此外，患者应抬高患肢，避免负重，注意休息，避免挖鼻孔、抠耳朵等不良习惯，反复发作患者应注意寻找并积极处理附近慢性病灶（如足癣等）。图3丹毒此外，某些相对少见的皮肤病也可合并发热，如传染性单核细胞增多症，多由EB病毒感染引起，表现为中度发热或高热，常持续5-10天，多于热退4-6天后出疹，可见泛发性鲜红色麻疹样皮疹。深部真菌感染也可出现低热、播散性患者可出现高热等全身症状，皮疹通常表现为丘疹、结节/斑块，伴明显的溃疡、坏死、脓肿甚至窦道等表现，确诊需要结合临床表现及实验室检查。以水疱为主要表现的1.水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发热一般在39℃以下，病程常在2周之内。通常于发热24小时内按躯干-头面部-四肢的顺序出疹，皮疹呈向心性分布，表现为红色丘疹、水疱、丘疹中央点状破溃、结痂。有时不同时期的皮疹会在同一个患者身上出现，即同时可以看到水疱、结痂，或点状破溃。对于≤12岁的健康儿童，水痘常为自限性，如无并发症通常不予抗病毒治疗，可予退热剂、抗组胺药、炉甘石洗剂等对症处理，在出疹后24-72小时内使用阿昔洛韦可减轻皮损的严重程度并缩短病程。对于无并发症证据的免疫功能正常成年患者，一般予伐昔洛韦或阿昔洛韦等口服抗病毒治疗。水痘主要通过飞沫方式传播，患者需注意隔离。图4水痘2.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，常表现为低热，伴明显疼痛（灼痛、刺痛）。皮疹可出现在身体任何位置，如头面部、胸部、腰骶部，以胸背部比较多见。皮疹呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过身体的正中线。表现为成簇、成片的丘疹或水疱。有的患者只表现为成片的丘疹，而并没有水疱。一般应在水疱出现的3天之内开始应用抗病毒药，如口服盐酸伐昔洛韦、阿昔洛韦等药物，具体剂量需在医生指导下应用，尤其是肾功能有异常的患者，应遵医嘱服用。治疗开始越早，效果越好。外用喷昔洛韦软膏，同时应保持皮疹区域清洁干燥，注意休息，避免劳累，饮食清淡，心情平和。疱疹后遗神经痛，在老年患者中非常普遍，有的严重影响患者生活质量，建议尽早到物理康复科就诊开始物理治疗，或疼痛科就诊，缓解疼痛，保证休息。由于带状疱疹和水痘是由同一种病毒所致，如果您未曾患过水痘，也未接种过水痘疫苗，应避免与带状疱疹患者接触，如需接触，则应佩戴口罩做好防护，也不能触碰其皮疹。图5带状疱疹3.手足口病由柯萨奇A16（A5、A10、A7等）及肠道病毒71感染引起，表现为低热伴头痛，食欲不振。常于第3-5天发疹，先后于口腔出现水疱、溃疡，手、足、臀部斑丘疹，逐渐转为水疱。疼痛的患者可使用一些非处方药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚或布洛芬，18岁以下的儿童严禁服用阿司匹林。同时应确保患儿摄入足够的液体，以免脱水，并以进食易吞咽的软食为主，注意养成良好的卫生习惯，避免交叉感染。手足口病的病毒可通过患者的体液传播，应避免接触患者的体液如唾液、鼻涕等。为了防止感染传播，您能做的最重要的事情是常用肥皂和水洗手。保持家中清洁，并对桌面、玩具和儿童可能接触的其他物品进行消毒，如果您的孩子患手足口病，需不让其上学或去幼儿园，做好居家隔离。图6手足口病二、常见非感染性发热伴皮疹的疾病药疹1.轻症常有抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药及抗癫痫药等用药史。低热及高热均可出现，并伴有不同程度的瘙痒。皮损形态多种多样，可表现为荨麻疹样型、麻疹及猩红热型药疹等。皮疹分布广泛，全身对称分布，颜色鲜红。治疗方面首先应停用可疑致敏药物，并予抗组胺药物、维生素C及钙剂等，必要时可给予小剂量泼尼松。局部以红斑、丘疹为主者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，以糜烂渗出为主者可间歇湿敷，外用氧化锌油。图7轻症药疹2.重症①Stevens-Johnson综合征：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等药物引起。多起病急，全身症状严重，表现为泛发的水肿性红斑，乃至出现水疱、大疱甚至血疱。口腔、眼、外阴和肛周黏膜红肿、糜烂、破溃，常累及多个器官。应及时就医，治疗一般在医院进行。图8Stevens-Johnson综合征②中毒性表皮坏死松解症：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等药物引起。起病急，可伴高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状。皮损始于面、颈、胸部，部分患者病初可似多形红斑型、麻疹型或猩红热型药疹，迅速发展为弥漫性紫红、暗红或灰黑色斑片，并迅速波及全身，红斑处出现大小不等的松弛性水疱。有的患者皮损比较严重，表皮与下方的组织分离，轻轻摩擦皮肤，皮肤就被移动，像是在剥一个熟透的桃子的皮。应立即就医，治疗一般在医院进行。图9中毒性表皮坏死松解症红皮病型和泛发脓疱型银屑病常由感染、自身免疫等因素引起，表现为中等度至高热，皮疹不同程度的瘙痒。红皮病型银屑病全身皮肤呈大片弥漫性潮红改变，表面大量糠状鳞屑；泛发脓疱型银屑病，表现为红色斑片表面米粒大小的白色、淡黄色小脓疱。有些患者病情发展迅速，需尽快到医院就医，在医生指导下给予全身性及外用治疗。治疗需定期复诊、长期维持。注意保持心情平和，避免紧张、焦虑等不良情绪。避免外用刺激性药物。图10红皮病型银屑病图11泛发脓疱型银屑病自身免疫病系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人still病等自身免疫病也可出现发热，多为慢性病程。系统性红斑狼疮皮损主要表现为颧部平或高出皮肤表面的固定性红斑。皮肌炎的特征性皮损主要有两种，一种是眶周的水肿性暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑紫红色肿胀，称向阳疹；另一种则表现为手指关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。成人still病是发热与皮疹关系最为密切的自身免疫病，体温多高于39℃，可伴咽痛等不适，皮疹常随体温的升降而出现或隐退。按压或热敷淡红色皮疹可使皮疹颜色加深。上述疾病须在到医院结合临床表现及实验室检查以明确诊断，在医生指导下给予治疗。皮肤肿瘤皮肤肿瘤如鳞状细胞癌、基底细胞癌以及皮肤淋巴瘤等往往呈慢性病程，多数情况不发热。当合并感染、或在急性进展的的情况下有可能出现发热。皮损多表现为形态不规则、隆起的斑块，可出现溃疡、破溃及渗出液体等表现。对于该类疾病，需尽快到医院就医，在医生指导下给予治疗。参考文献：1.张学军，郑捷等.《皮肤性病学》.人民卫生出版社.2.朱学骏等.《皮肤病学》.北京大学医学出版社.3.唐福林等.《风湿免疫科医师效率手册》.中国协和医科大学出版社.

庞艳华

皮肤血管瘤

血管瘤包括了血管瘤和血管畸形。血管瘤是一种先天性良性肿瘤，也是一种血管畸形。血管瘤的患病原因是因为在胚胎发育过程中，由于基因段出现小范围错构而导致。比较常见于婴儿刚出生或者出生后的不久。血管瘤是胚胎时期血管组织增生而形成的，以血管内皮细胞异常增生为特点（类似肿瘤细胞的生长不受控制），发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。而血管畸形是血管先天发育畸形，是由于胚胎发育时期血管生成过程异常导致的。血管瘤大部分发生在婴儿和儿童，血管瘤患处多在于表面皮肤，皮下组织，还有口腔黏膜，比如舌、唇、口等组织，也有少数血管瘤患于颌骨内及深处组织。血管瘤有哪些症状？血管瘤临床表现有浅表血管瘤，深部血管瘤，混合血管瘤，鲜红斑痣（微静脉畸形），静脉畸形（海绵状血管瘤），动静脉畸形（曼状血管瘤）。比较常见的有鲜红斑痣，浅表血管瘤，静脉畸形和混合血管瘤。鲜红斑痣又称为葡萄酒色斑，常在出生后不久发生。好发于头面颈部，以枕部，面部前额一侧多见，多为单侧，偶发双侧，一般不超过正中线。婴儿期生长快，以后发展缓慢，随身体成比例增大，较大或广泛者可持续终生。皮损大小不一，为淡红色或紫红色斑，压之褪色，成年时表面有小结节状增生。浅表血管瘤以前称之为草莓状血管瘤或毛细血管瘤，表现为一个或数个鲜红色半球形柔软而分叶状肿瘤，多在出生时或出生后3~5周出现，生长速度快，在部分在1岁内长到最大限度，可消退，少数并发静脉畸形。部分可在5~7岁消退。静脉畸形常发生在皮下和粘膜下，可深达肌层，多在出生时或出生后不久发生，好发于头部和面部，损害为红色、紫红色、深紫色，呈扁平状、半球形、结节形，不规则形，指头大至鸡蛋大，边界清楚或不清楚，触之柔软似海绵样，压之缩小，去压后恢复，增大时可破溃或继发感染。动静脉畸形主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状，表面温度较高，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭，肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤，使其变薄，甚至坏死出血。注意动静脉畸形可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。静脉畸形由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵状。窦腔内充满静脉血，并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓，血栓可钙化为静脉石。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，位置较深时，皮肤或粘膜颜色正常；肿瘤位置表浅时，则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清，扪诊柔软，可以被压缩，有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性，当头低位时，肿瘤充血膨大；抬头后，肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时，可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一般无自觉症状，但继发感染时，可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。静脉畸形有时与毛细血管瘤并存。混合型由两种类型的血管瘤同时存在，而以一型为主。血管瘤在5岁内有自然消退的倾向，少部分患儿于7～8岁时可完全消退，但不可盲目消极等待，有些浅表血管瘤可发展为混合型血管瘤或海绵状血管瘤。有10%～20%的患儿于病变部位呈不同程度的皮肤损害，多为皮肤微小血管扩张，皮肤泛白起皱或有皮肤疤痕、萎缩，大面积的血管瘤消退后可能有局部皮肤松弛。虽然，有的婴幼儿血管瘤在1岁之后开始自行消退，但是增殖期血管瘤可能发生各种并发症，如溃疡、出血、感染等常可导致毁容。消极的等待、不治疗而任其自然发展，最终结局不一，生长期血管瘤因瘤体增大、增厚，即使以后病灶消退也会遗留美容缺陷：疤痕、皮肤皱折、色素残留等。尤其位于面颈部的血管瘤会对患儿及其家长造成较大的社会心理创伤，因此应早期发现，及时治疗。如能在增生早期就能控制皮损生长增殖，可以使皮肤外观的破坏最小化，而基本保持皮肤外观。例如位于特殊部位的血管瘤影响美观及其功能，尤其是眼睑、结膜的血管瘤将影响视力；位于口、咽、鼻部等呼吸道则会导致呼吸障碍。特别是海绵状及混合性血管瘤，自然消退的可能性极小，有必要及时进行积极治疗以控制其发展及尽早予治愈。

雷飞

这6种症状照镜子很容易发现，别不当回事，出现基本就是癌症了

在生活中有很多的小毛病我们都会不以为常，但是就是这些经常被你忽视掉的小毛病、小症状很有可能危害你的身体健康。大多数人照镜子，这自不必说。出门前涂涂抹抹要照镜子，上厕所看两眼镜子，洗澡前还要照上一番。那么从镜子中你看出什么了吗，其实通过自身观察是可以看出疾病征兆的哦。蜘蛛痣蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。多发者不论年龄大小应疑有肝病存在。于唇、鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。出血点出血点的症状比较特殊，因为它高出皮肤表面，但是轻压会褪色时，应该就是所谓是出血点。如果长出了这种出血点，或者是这类图版。就预示着你的身体在止血功能上发生了异常现象。人体的止血功能由血管、血小板和凝血因子三者共同完成。不管哪一种发生变化就会使止血功能发生异变。遇到这种情况，可以去做一个血液检查，排出一些不必要的身体隐患，做到早排早放心。黑色素瘤起初正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑等。皮肤出现红斑皮肤尤其是躯干部位，或者臀部，有红斑丘疹出现，然后离心性扩大，同时中央逐渐消退，这一特点多发生在肺癌和乳腺癌患者身上。颈部腋窝肚脐皮肤发黑颈部、腋窝、肚脐周围部分出现对称性的黑色素沉着，一般被称为黑棘皮症。这种现象，往往和患有消化道肿瘤有一定的联系。其中，胃癌的可能性最高。面部或者指甲周围的皮肤呈现紫红色斑具体说来，就是眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色的斑点。这种皮肌炎，往往和内脏的恶性肿瘤并发。临床观察发现，实体肿瘤合并皮肌炎的发生率为20%到30%。肺癌是其中最为多见的。其他的一些癌症前兆：腹胀很多女性认为腹胀极为常见，不必大惊小怪。但是，这可能是卵巢癌的症状。腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适，出现进食困难或极易有饱腹感，持续数周，都可能是卵巢癌的征兆。不规律出血月经周期之间的异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。它们很可能是妇科常见癌症子宫内膜癌的一大征兆，有至少3/4的女性有此征兆后，被检查出患上子宫内膜癌。而大便出血则可能是结肠癌的征兆。疲劳一般来说，感觉疲劳，是癌症已有所发展的征兆，但对于白血病、肠癌和胃癌来说，可能发病初期就会感到疲劳。癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢?普通疲劳休息一下就会消失，而癌症的疲劳不论怎么休息，都会觉得很难改善。体重减轻不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。长时间感冒鼻咽癌初期症状不明显，早期发现有困难。如果出现流鼻血和一些感冒症状，如流鼻涕、咳痰等，很长时间也没好，或者平时鲜有感冒的人，却发生连续感冒的现象，就要有所警觉，尽快去医院检查。频繁发烧白血病的起初症状与流感十分相似，临床上，50%的白血病患者首发症状为发热，体温达39℃～40℃以上。如果还出现异常瘀青或出血不止，血小板和血红细胞异常，就更可能是白血病症状。此外，几乎所有的癌症患者在发病及治疗的某段时间，会因为免疫系统受影响而发烧，一些癌症还伴有疲劳等症状。

孙文静

血管瘤

血管瘤由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80%属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。◎橙色斑出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。◎红斑痣又称葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。◎毛细血管瘤多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。◎海绵状血管瘤在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，注射硬化剂或行手术切除。◎蔓状血管瘤多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。

张连通

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