病请描述：在公共场所晕倒是一些人曾有过的可怕经历——大多数情况下都是站得好好的，突然冒冷汗、眼前发黑、全身无力、无法站立，有的人还会出现短暂的意识丧失，但往往平躺休息一会儿就能恢复。这到底是身体出现了什么状况？有没有危险？我们今天就来聊一聊。一、突然晕倒，也许是因为啥？我们把上面所描述的这种情况称为“晕厥”。临床上导致晕厥的病因很多，机制较为复杂，我们下面介绍一些最常见的原因。1、一过性的脑部血液灌流不足这是最主要的导致晕厥的原因，其特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。这种情况通常有以下几种发病机制：（1）血管迷走性晕厥年轻人、平时身体没什么毛病的，发作晕厥最多见的就是这种类型了。尤其是女性患者我们碰到得更多一些。其具体的机理是：由于迷走神经兴奋性增加、交感神经兴奋性降低导致心率减慢和外周血容量下降，心输出量下降，血压下降，大脑缺乏足够血供，导致患者意识丧失。其诱发的常见因素有：长时间站立。情绪因素引起，比如恐惧、疼痛、晕血、晕针等。颈动脉窦受压。突然转头的动作、衣领过紧、亲吻、嬉闹等情景下最容易出现。这种类型的患者一般表现为面色苍白、出汗、恶心、低血压、心动过缓等，可能出现数十秒或数分钟的意识丧失，平躺休息一会儿就能缓解。晕厥发生后身体平卧或下肢相对抬高，可有助于回心血量增加，意识恢复。如果经常发作晕厥，而又怀疑为这一方面的原因，可以做直立倾斜试验检查。（2）情景性晕厥这种晕厥发生于特定的情景之下：比如排尿性晕厥，男性多见。可能是排尿时通过屏气刺激迷走神经和排尿后腹压下降引起。打喷嚏、咳嗽时，胸腔压力增加，静脉回流受阻，心输出量减少导致脑灌注不足而发生晕厥。吞咽、排便、腹痛、大笑、运动后及餐后等情景下也有可能发生晕厥。（3）体位性低血压发病的主要诱因是体位发生变化，比如久蹲后突然站起来，有时会感到头晕目眩。发病的机制是体位变动时，血液主要瘀滞到下肢部位，而血管收缩功能不良，血液回流少，导致血压下降，脑供血不足。年轻的患者出现这类情况主要考虑自主神经功能不良，平时应多加强体育锻炼，另外要注意有没有贫血的情况，尤其是女性。长期卧床的患者，突然起身时，也容易发生体位性低血压。服用酒精、某些药物时，也很容易诱发。年老患者如果没有上述原因，自己平时也要注意起身要慢，特别是早上起床时，在床上坐一会儿、在床边坐一会儿，多适应一下。这一类患者要通过卧立位试验，分别测量卧位和立位的血压来进行诊断。（4）心源性晕厥心脏原因导致的晕厥往往最危险，猝死的风险比较大。是我们需要重点排查的目标。这其中又分为两大类：器质性心脏病。比如心脏瓣膜病、肥厚梗阻性心肌病、心脏肿瘤或血栓、肺栓塞、肺动脉高压、急性心肌梗死、心肌炎、心包填塞等等。各种原因导致心输出量减少，不能随身体需要量而增加时，就可能导致晕厥。这类患者的主要诊断手段是心脏彩超。心律失常。缓慢型的心律失常或快速型的心律失常都有可能导致心脏射血不足而发生晕厥。晕厥发生前常常无警告，醒来后迅速恢复。有一部分患者平时没有心脏病史，如果不重视，可能反而最危险。因为他们只有发病时的心电图是异常的，症状缓解以后做心电图可能发现不了病因，这时候还需要做动态心电图监测或者心脏电生理检查。（5）脑源性晕厥椎基底动脉短暂性痉挛缺血或发生卒中、偏头痛等情况下也可能出现晕厥。需要做神经科的检查：包括CT、磁共振、脑血管检查等。2、低血糖严格来说，低血糖不属于晕厥的范畴，但是症状相似，许多人往往傻傻分不清，所以有必要放在一起讲。这一类的患者很少突然发病，往往在昏倒前就会有相当长一段时间表现出明显的症状，比如出汗、饥饿、心慌、面色苍白、注意力不集中等。而在发病以后，也很难自行恢复。需要给予葡萄糖静脉注射，神志清醒的可给予糖水口服，症状才能慢慢缓解。此类患者多见于糖尿病患者口服降糖药或应用胰岛素过量、或者有胰岛素瘤、慢性肝病等其它疾病。发病以后查血糖就能够快速确定晕厥原因。3、癫痫发作癫痫发作也不是严格意义上的晕厥，但是因为患者被送到医院就诊时，往往症状已经缓解，所以医生也常常无法排除此类原因导致的一过性意识丧失。主要的诊断线索是：有没有相关的家族病史；发作时有没有肌肉的强制、痉挛、抽搐、发作后精神错乱或昏睡；原来有没有类似的症状反复发作。需要进一步做脑电图等检查。4、假性晕厥这是由于精神-心理因素导致的“昏倒”。患者发病常常有生气、激动、吵架等诱因，发病时没有意识丧失，对外界的刺激有反应。此类患者属于癔症，没有生理上的异常状况，各种检查结果也都是阴性，给予暗示性的治疗就可以好转。二、发生晕厥，是否有必要去医院检查？如果你是年轻人，平时身体健康，也定期到医院做体检，那么偶尔发作一次晕厥，并且能找到明确的诱发因素，对照上面列举的诱发因素，考虑可能为血管迷走型晕厥、情景性晕厥、或体位性低血压的，发病之后也能够自行完全好转的，可以暂时观察。如果多次反复发作、或发病后有些症状不好转，还是要到医院查清病因。如果平时不到医院体检，即使是初次发作晕厥，也强烈建议到医院做一次初步的筛查。因为心源性的晕厥是有可能导致猝死，即使暂时找不到明确的发病原因，也一定要首先把心脏方面的危险因素排除。如果平时就发现了一些可能导致晕厥的慢性疾病，在晕厥发作的情况下，也非常有必要及时去医院检查，调整治疗方案，以减少晕厥的反复发作。
胡燕子 2017-11-09阅读量2.8万
病请描述： 腋臭手术后伤口的常见情况及其处理原则在我这手术的每一位患者在离院之后的第一时间都会获得我写的《腋臭患者术后如何处理伤口？－你需要知道的几件事》的文章推送。然而，几天之后，患者还是会问到我推送里面已经解答的问题，且频率很高。这不由使得我开始反思，是不是手术后交代得不够细致，还是文章写得不够详实？特别是手术后回到当地的患者，如果自己无法判断伤口的情况，又暂时联系不上手术医生，确实是一件挺闹心的事情。有时候去了本地医院，医生按照传统外科方法处理了伤口，预后往往不甚理想。在这要说明的一个事实：手术医生往往不愿意在手术前给患者看一些观感不佳的照片，增加患者的焦虑和不安。但这些关于伤口愈合的问题并不因此而消失。常见的情况是：轻微蜕皮的患者日夜不安，伤口裂开感染的还后知后觉。这均由信息了解的不够全面造成。因此，本文将对原文做一次升级，图文并茂地讲述一下腋臭术后伤口常见的几种情况及其处理原则。文中有部分患者伤口照片，如碍观瞻则敬请谅解。一般手术后的愈合过程和患者的手术范围，既往治疗史以及皮肤状况有确切的关系，因人而异。因此在这只以普通患者的情况做说明。1.顺利愈合一般除了创面颜色偏深以外，没有其他特殊情况。伤口处没有蜕皮，换下来的纱布上也没有渗出，上肢也不会出现肿胀疼痛的情况。这样的患者按照医生叮嘱的方法换药，拆线。2.蜕皮轻微蜕皮 最常见的部位是切口处蜕皮。表皮脱落后会暴露处真皮的颜色（部分蜕皮处呈黄色）。这个时候很多患者会认为这是化脓了而非常焦急。再次重申一下，脓液是一种液体，是可以用棉球或者棉签擦拭掉的，如果擦拭不掉请相信这不是化脓。表皮脱落完全不影响愈合，之后也不会留疤。严重蜕皮一般个人认为超过创面的30%可以认为是严重蜕皮。即表皮皱起，并且逐渐脱落，可能伴有少量的渗出物，每次换完药纱布上总有脱落的死皮及渗出物。这个时候除了常规换药外，还需要其他处理。即保持蜕皮处后的真皮干洁，避免感染坏死形成。如果渗出物较多的话可以采用10%氯化钠纱布湿敷在蜕皮处，高渗液体起到收干创面的作用。经过几次换药之后创面就会逐渐干洁。伤口的愈合没有影响，正常拆线即可。如果真皮出现发白并且有脱落（通常这种情况始于术后7-10天），则需要用酒精碘伏等消毒处理避免感染进一步加重。现在市面上有许多抗感染效果好，刺激性小的消毒液也可以选择。以上方法可减轻感染，减少真皮坏死的范围。如果坏死出现在切口处，则延迟拆线。痊愈的时间一般需要4周及以上。3.积液、血肿如果术后出现腋下积液，血肿等情况，从外观上看，整个腋下有一种往外鼓的感觉。如果继发感染则会有明显疼痛感。那么这个时候就要赶快前往医院，由医生清除腋下的血肿和积液。处理的时间越早，皮瓣坏死的概率越小。遗留的疤痕的几率也越小。当然，这种情况出现的概率是非常非常小的，尚未手术的患者也不用过度恐惧。4.切口开裂一般要7-10天）出现剧烈拉伸外展患肢引起的（如打篮球，打排球，游泳，打架等），或者在伤口的愈合过程中洗澡，大量出汗等导致伤口浸泡在液体中所致。如果只是很小范围的开裂（长度不超过0.5cm）因为皮肤有自愈能力，在不增加拉伸的情况下，一般会自动闭合。如果开裂范围较大（超过原切口长度一般以上），则建议前往医院由医生缝合。通常伤口处的皮神经尚未恢复，所以缝合本身不产生疼痛感，患者朋友们无需感到害怕和紧张，因而错过最佳的缝合时间。5.腋下感染 这是腋臭手术最严重的并发症。在术后3-5天即可出现腋下波动性疼痛，且无法忍受。随后腋下出现化脓感染，皮瓣坏死的情况。整个愈合过一般需要2个月及以上。一旦出现这种情况，对于患者来说是一个非常难熬且漫长的愈合过程，愈合的过程中可能出现反复，且预后会留下疤痕。因此手术及术后的护理应极力避免此类情况发生。6.脱痂 痂皮脱落是伤口正常愈合的一个阶段，即创面形成一层黑褐色痂皮，并且逐步脱落。这个阶段患者可以洗澡，无需做特殊处理，不要撕揭痂皮待其慢慢脱落即可。脱落后创面即是正常皮肤，无需再做消毒等处理。以上基本就是腋臭手术后伤口会出现的几种情况。有些不必理会，有些可以在家自行处理，有些则一旦发生必须寻求专业医生处理。对照伤口的情况按图索骥，有助于及时采取必要措施。其中血肿、感染及皮瓣感染坏死总体发生率不高，别的医生鲜有谈及，但患者务必要知道它们的处理原则。有心的患者可能发现对于伤口的处理并不需要抗生素，红外照射或者生长因子注射等昂贵且名目繁多的治疗方式，因为腋下皮肤本身具备很强的自愈能力。只要没有感染源存在，最终都可愈合。在此奉劝大家伤口的处理一定要寻求专业医生的建议，网上随便翻翻都是伤口换药花了好几千元的埋怨，还是那句话：自助者天助也！
刘正尼 2017-09-26阅读量1.3万
病请描述：出汗时人体自身调节体温的重要功能，每个人都会出汗，尤其是在天热，运动过后等情况下，正常的排汗可分为隐性排汗和显性排汗，前者是指平时不易察觉的到，不能在皮肤看到触摸到的排汗，后者是指能看到，触摸到的，比如运动后的大汗淋漓。而现在有很多人在安静的情况下也会有大量的出汗，大多是从懂事起就有，轻者手掌等潮湿，自觉很黏，重者在与人交际，考试，演讲等精神紧张的状态下更是汗如雨下，给生活带来了无尽的烦恼，这就属于病态了。目前认为这是因为交感神经过度兴奋或者是副交感神经受到过度抑制所造成的，可以通过交感神经的调制解决大部分人烦恼！出汗原本是人体自我调节的一种机制，他由交感神经（也叫做植物神经）调节和控制，一旦交感神经因为各种原因出现功能异常，如寰枢关节错位，颈椎病，胸椎小关节功能紊乱等导致颈部胸部交感神经的调节相关神经受压或者是受到牵张影响，出现交感神经功能紊乱，就会出现汗液分泌调节异常，多汗，无汗，盗汗等一系列问题。目前国际和国内很多医疗机构采用交感神经毁损性治疗，也就是采用腔镜手术，射频消融或者是化学药物注射技术，把相关的交感神经进行毁损，从而降低交感神经兴奋性亢进，减少出汗症状，但是也由此导致治疗后交感神经功能丧失，甚至无汗，神经营养不良等一系列问题。正骨医生的经验告诉我们，大量患者导致的多汗症的原因是，颈椎病或者是胸椎疾病导致相关交感神经调节异常，通过手法矫正颈椎和胸椎异常，是交感神经调节恢复正常后，多汗和盗汗等症状很快就会消失，只有在正骨等非毁损性治疗无效的前提下，才考虑采用手术或者是物理化学性介入消融治疗方法。
马彩毓 2017-09-19阅读量1.1万
病请描述：1、关于术后复查的时间。答：斜视手术只是治疗的开始而不是结束。术后需要定期门诊复查视力、眼位以及双眼视功能等，复诊时间一般为术后一天、一周、一个月和三个月。期间医生也可能会根据患者的恢复情况调整复诊时间，患者须听从医嘱。 2、斜视术后需要使用那些药物？答：一般只需遵医嘱点医生开的眼药水即可，很少需要打针、挂水。 3、斜视术后孩子学习看书受影响吗？答：术后正常看电视、阅读书籍不受影响，但要防止用眼过度。对正在上学的患者，术后一周返校上课为宜。 4、斜视术后可以剧烈运动吗？答：不建议剧烈运动，因大量出汗入眼容易刺激手术切口且会增加感染风险。 5、术后可以洗脸、洗头吗？答：可以，但应采取仰卧式洗头（参考理发店的洗头方式），不能让洗脸水、洗头水等流动的水入眼。术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。 6、关于术后眼红的问题。答：斜视术后眼红会持续1个月左右。一般术后一周逐渐消退，多数患者术后1个月可完全消失。儿童因为筋膜组织较丰富，伤口部位可能出现隆起，是正常现象。如无疼痛、分泌物及其他特殊不适，无需特殊处理，严重者建议门诊复查。 7、术后饮食方面需要注意哪些问题？答：无特殊禁忌也无需大补，可以适当吃一些含丰富维生素、蛋白质的饮食。禁烟禁酒，禁食一些刺激性较强的食物。 8、斜视术后还需要戴眼镜么？答：一般术后需要继续佩戴原来的眼睛，术后三个月左右待斜视度数稳定后需要根据医嘱重新验光、配镜。弱视的患者术后仍然要继续进行遮盖等弱视治疗。 9、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适怎么办？ 答：以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。但如出现眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生或至门诊就诊。
赵晨 2017-08-23阅读量1.4万
病请描述：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科 干丹 指导：王振宜 近日，股市“跌宕起伏”，有人欢喜有人忧，许多股民感叹：“我的奥迪昨天变奥拓，今天变奥妙了”。32岁的小周他在一家外企上班，工作非常忙碌。工作之余，也是一名“炒股老手”，时时坐在电脑前关注股市动态，这几天趁着“牛市”又大赚一笔，于是和兄弟朋友们一起庆祝，吃烧烤、涮火锅、喝冰啤酒，唱K。第二天，他感觉肛门周围出现了一个小硬块，红肿疼痛，坠涨不适，他以为自己的老毛病“痔疮”又复发了，于是自己涂了点马应龙痔疮膏，然后又塞了痔疮栓。三天后，“痔疮”非但没有好，反而感觉更加严重了，坐卧难安，屁股完全动弹不得，还发起了高烧。于是赶紧上医院就诊。 医生说：“你不是痔疮复发了，而是得了另一种肛肠科常见疾病——肛周脓肿。”肛门直肠周围脓肿简称为肛周脓肿，是肛管直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染所形成。肛周脓肿是一种常见的较为复杂的外科感染。该疾病占外科疾病的3%—5%，占肛肠疾病的8%—25%，多见于20-40岁的男性，男女发病的比例为3-4:1。 中医学认为肛周脓肿多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴结肛门；或因肛门破顺染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。肛周脓肿的临床表现就是发病男性多于女性，尤以青壮年为多，发病急骤，肛门疼痛剧烈、肿胀、有结块，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状，破溃后多形成肛瘘。 临床上，肛周脓肿的治疗以手术为主，很多患肛周脓肿的病人会要问医生能不能保守治疗，是否可以不切开排脓。事实上，保守治疗的话，当时可能有效，但是屁股里就像埋了一颗炸弹，随时可能再复发。因为脓液没有办法排出体外，它就会向其他间隙蔓延，到时病情变得更加复杂。所以说，脓肿一旦形成，就应该及时切开，充分引流，减低局部张力，以阻断其向周围扩散和向四周蔓延，同时应使用抗生素控制感染，待脓肿破溃或者切开引流3个月左右，肛瘘周围炎症消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。患了肛周脓肿，如果延误了最佳的治疗时间，则可能感染病灶病情向周围的附件间隙发生了转移，形成了范围较广而且较为严重的脓肿。 那么在生活中我们应该注意什么呢？怎么样来预防肛周脓肿的发生？良好的生活习惯是预防肛周脓肿最好的方法。 首先，养成良好的卫生习惯：保持局部清洁卫生，肛门每天都要排便，是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗，勤换内衣。夏季人们易出汗，肛周潮湿亦容易诱发肛周感染。保持大便通畅，避免腹泻与大便干燥，从而刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿，因而保持大便通畅，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。 其次，养成合理的饮食习惯：多饮水，只有摄入充分的水分，才会加快肠蠕动，有助于排便。同时，饮食应该清淡，多吃蔬菜、水果、高膳食纤维，如香蕉、梨、黑木耳、菠菜、黄瓜、蜂蜜、燕麦等。同时需要忌酒，忌辛辣、肥腻、油炸的食物，如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶、咖啡、巧克力等，这些食物会刺激局部发炎，加重肛周脓肿的病情。同时也要忌河鲜、海鲜、羊肉、狗肉等。 第三，养成适当的运动习惯：白领、司机等职业需要长期久坐，缺少运动，应劳逸结合，多做一些适宜运动，如提肛运动。加强体育锻炼能促进血液循环和肠蠕动，减少盆底充血和肛周脓肿发作。 第四，注意休息，避免过度的劳累。不做重的体力活，不搬重的东西，不要长时间久站久立，保证充分的睡眠、休息时间。同时上班需要开车的同志，也应尽量避免自己长时间开车，并且不要坐在温度高的地方。 总之，良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防肛周脓肿。
王振宜 2017-06-18阅读量1.8万
病请描述： 小儿体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。它决定了对某种致病因素的易感性和病变类型的倾向性，亦影响着疾病的传变方向与转归情况。它具有稳定性和可变性。 先天禀赋决定了小儿体质的基调：先天是父母、家族、种族给自己的体质。后天因素影响小儿体质的形成： 1．年龄； 2．衣食养护影响小儿的体质： 3．生活环境产生体质的差异。4．药物：不合理的用药，影响小儿的体质。 所谓体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。有些孩子受凉后容易咳嗽，有些孩子却容易发烧，这就是不同的体质所致，虽然感受了相同的邪气，但是由于体质的不同，出现的症状也不同。不同的体质在日常调护、用药特点、饮食物的摄取、衣物的穿着等方面都会有不同的要求。 一、常见儿童体质类型有： 1、平和质：平和质的孩子体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，精神状态好，不易疲劳，耐得寒热，睡眠、食欲良好，二便正常。性格随和开朗。舌色淡红，苔薄白，脉和有神。平素患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。 2、气虚质：气虚质的孩子看起来有些没精打采，或者做事不能长久，很容易疲劳。具体表现为：肌肉不健壮，平时话少音低，容易疲乏，活动后易出汗，面色偏黄没有光泽，食欲不旺。有的小儿大便数日一次但不干结，或大便不成形。舌色淡或淡红，舌苔薄白或厚，脉象虚缓。性格内向、有些胆小，平时易患感冒。而小儿以肺脾气虚为主，多以脾胃虚弱为根本，睡眠不踏实，爱趴着睡或咬牙、磨牙，睡时眼睛漏缝都是脾胃虚弱的表现。 3、阴虚质：阴虚质的孩子一般体形偏瘦，常见面色潮红，唇红少津，手足心热，喜冷饮，大便干燥，易鼻出血。夜卧汗出、不喜盖衣被，有的小儿入睡困难或睡眠时间少。舌红苔少，脉细滑。平素性情急躁。多数小儿以气阴两虚为主，气虚伴阴虚，小儿热像的各种表现，并非孩子体内实热，是阴虚致热。 4.实热质：实热质的孩子一般形体壮实、面赤唇红、畏热喜凉、口渴多饮、烦躁易怒、胃纳佳、大便秘结。此类小儿易患咽喉炎，外感后易高热，饮食调养的原则是清热为主，宜多食甘淡凉性的食品。 5、痰湿质：痰湿质的孩子一般形体偏胖，肌肉松弛，面色黄滞，性格偏温和，精神欠佳，容易困倦，喜食肥甘厚腻，平日易出汗，且汗多黏腻，大便正常或偏溏或黏腻，小便正常，舌淡胖，苔白腻，脉滑。 6、阳虚质：阳虚的孩子多为脾肾阳虚，肌肉不健壮，不耐寒，常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，吃或喝凉的食物感到不舒服，大便稀溏，小便颜色清而量多，甚至遗尿。易患腹泻、厌食、肾病、哮喘等疾病。舌淡苔白，甚则水滑、舌嫩，脉沉弱。 7、特禀质：特禀质即是一种特异性体质，多与先天遗传因素有关，并有家族倾向性。以过敏体质为例，过敏体质即是一种特禀质，具有该种体质的孩子常常会有皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹病史，有的有过敏性鼻炎甚至哮喘等。现在由于环境污染、饮食物的改变、甚至一些药物等因素的作用，过敏体质的孩子较为多见。 二、中医根据小儿体质进行调理 处在生长发育阶段的孩子“肺常不足、脾常不足、肾常虚”，即易得肺系(呼吸系统)、脾系(消化系统)、肾系(泌尿系统)等疾病，年龄越小越明显。冬天适当调理滋补肺、脾、肾，对促进孩子生长发育、增强体质有好处。但要注意，孩子还有“纯阳之体”的特点，如果自行妄用温补之品，可能容易上火。孩子脏腑娇嫩、敏感，最重要的是根据不同体质进行调理。 1、脾肺气虚体质的儿童，一般消化功能较差，平时容易感冒、爱出汗，反复呼吸道感染、反复咳嗽，鼻塞、流涕等，冬季适当调补能增强体质，减少呼吸道感染的机会，可以多吃益气健脾的食物，如山药萝卜粥、黄芪瘦肉粥、薏米山药粥、小米红枣粥等。平时要吃温性热性的食物，少吃寒性食物。 2、内有蕴热阴虚的孩子，很容易上火，大便干燥。这是肠胃积热的表现，不宜温补，只能用养阴生津、消食和胃的食材。可以用百合银耳粥、川贝炖雪梨、葛根粉、莲藕瘦肉粥等来调理。平时饮食应清淡，不宜多食煎炒、油炸香辣食品。
丁惠玲 2017-04-01阅读量2.1万
病请描述： 这是接受上海市《新闻晨报》卫生科普版记者采访的一篇稿子，拿出来和大家分享 腋臭（俗称狐臭）一直是困扰许多年轻人的敏感问题，尤其是年轻女性，饱受腋臭的带来的困扰，常常为此苦恼不已；特别是到了夏天，腋下散发出浓烈的特殊臭味，严重影响了她们的交友，婚嫁和求职等日常生活。有关治疗腋臭的咨询一直较为热门的话题，在此，上海复旦大学附属华东医院整形美容科主任、硕士研究生导师刘天一博士，就腋臭患者所关心的问题作出一一解答。 问题1：腋臭是怎么产生的呢？ 刘天一博士：人体内存在有两种汗腺：即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位，后者几乎全身各处均有分布；大汗腺分泌的汗液中，含有大量不饱和脂肪酸，脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后，就可以产生具有强烈异味的小分子有机物，是腋臭的主要来源；而小汗腺的分泌物主要为各类盐分和水。由此可见，腋臭的产生需要两个条件：体表细菌和大汗腺的分泌物。到了青春期，大汗腺分泌较多，腋窝皮肤温暖潮湿，通风不良，常有大量细菌滋生，所以，腋臭的气味夏天出汗较多时明显，卫生习惯不佳的人腋臭就会很明显。 问题2：腋臭有哪些症状？它对人体有危害吗？ 刘天一博士：患有腋臭的人一般表现为：耳道处潮湿或发粘；腋下汗液发粘，内衣有异味发黄；腋毛有白色结晶，手摸腋下后有难闻气味；距离 2-3 米，别人即能闻到刺鼻的气味；体味明显异于常人，常态下汗味较重。 腋臭对人体没有危害， 所以并不能说它是一种病，但腋臭会严重影响正常的生活及社交等，因此也可以说腋臭不利于健康。 问题3：腋臭的治疗方法有哪些？ 刘天一博士：主要分手术疗法和非手术疗法。腋臭的产生与上述两个因素相关，因此能减轻大汗腺分泌和减少腋窝皮肤表面细菌数量的方法都可以奏效。有腋臭的人应当勤洗澡、勤换衣,可用中性皂如舒服佳清洗大汗腺较集中的地方 ,养成早晚沐浴的习惯。局部搽冰片、滑石粉、西施兰露 ,减少汗腺分泌。局部可用 75%酒精或 0. 5%安多脂 (PVP -I消毒剂 )杀灭局部细菌。如果气味较为明显，外用药物疗效不佳，那么就需要手术处理了。 问题3：我在网络上看到很多出售外用药治疗腋臭的广告，说擦一个月就能完全消除气味，并且再不会复发。不知道是不是可信？ 刘天一博士：外用药物治疗是应用各种具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂擦于腋下，从而达到消除腋臭的治疗方法。优点是简单易行，无创伤，无痛苦，但是只对症状轻者有效，因为大汗腺没有被破坏，因此容易复发，需要反复用药，部分患者可能产生局部过敏反应。所以，如果是正规厂家生产、经国家批准的外用药，症状较轻者可以一试，但不再复发的说法并不可信。 问题3：最近，我看到一则资料上说可以用局部注射的方法治疗好腋臭，不知道是不是有效？ 刘天一博士：局部注射是将明矾液、无水酒精、消痔灵液等注射到双侧腋窝皮下，使周围组织产生无菌性炎症，然后发生粘连，从而达到破坏腺体或阻断其排除途径的目的。但本方法一般适用于症状轻微、恐惧手术的患者。优点是操作简单、痛苦小，治疗时间短。缺点是药物注射量不易控制：如药物注射太多，可以导致血管栓塞，引起皮下坏死；注射太少又达不到治疗目的，而且伤愈后可能有皮下硬化结节出现。 问题3：我患有腋臭，我的工作性质是经常和人打交道，因此腋臭让我感觉非常苦恼，对工作生活影响非常大。我了解到，现在很多机构都通过激光治疗腋臭，而且说效果很不错。但我又在网上看了些资料，说激光的方法治疗后仍有可能复发。到底会不会复发呢？ 刘天一博士：冷冻、激光、电凝等方法，是通过在腋毛区产生热效应或冷效应破坏大汗腺，使皮肤形成疤痕组织，阻断腺体分泌液的排出，从而达到治疗目的。本方法的优点是操作简单，损伤小，但缺点是对操作的要求比较高，有的患者腋下可能会留下烧灼疤痕，严重的出现疤痕增生，甚至造成双侧上肢活动受限；激光治疗能破坏或损伤腋窝部位的大汗腺，但汗腺的分布是很复杂的，实际操作中很难保证破坏所有大汗腺，因此三个月后即可出现较高复发率；冷冻疗法能在一定程度上损伤大汗腺及毛囊，但由于损害程度不一，三个月左右就复发的现象也较多见。 问题3：听说腋臭只有通过手术才能彻底治疗，是不是真的如此？ 刘天一博士：从生理解剖上来看，大汗腺位于皮肤深层及脂肪层，汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处，少数直接开口于皮肤表面，腋臭手术疗法就是通过手术的方式，破坏人体大汗腺或切断汗腺导管，阻止了汗液的排出，从而能从根本上达到祛除汗臭味的目的。因此，目前彻底治疗腋臭的方法还是手术方法。常用的手术方式有腋部皮肤切除术和微创腋臭剥离术，以后者较为常用。 腋部皮肤切除术：本方法目的是切除大汗腺，手术时沿着腋毛生长区作梭形切口，用刀分离皮肤，达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。其优点是治疗干净，彻底，不易复发。但缺点非常明显：切口大，经常因为切除皮肤过多，导致切口处张力过大，影响愈合，或愈合后形成疤痕挛缩，严重时上臂上举会产生牵拉感，影响上肢运动。在穿泳装，或者在夏季上抬手臂时疤痕往往容易被人看见，影响美观，这使许多的患者不能接受。因此这种术式只适合重度的腋臭患者。 腋臭剥离术：本方法的原理是破坏汗腺导管，使其断裂，从而阻碍汗液分泌。
刘天一 2017-02-10阅读量7588
病请描述： 临床中，急性肾衰竭（ARF）已经涉及内、外、妇、儿、传染和创伤等各个学科。急性肾衰竭发生之前往往存在着某些危险因素，具有这些危险因素者，可称为属于易致急性肾衰竭的高危人群。因此，重视急性肾衰竭危险因素，并予以正确的处理，就可以有效的预防急性肾衰竭的发生。 一、老年人及幼儿：老年人肾功能退化、且对药物的解毒能力下降，对肾毒性药物的敏感性高，易发生急性肾衰竭。幼儿易出现脱水、低血压等血容量不足的情况； 二、低血容量：各种原因所导致的大出血；肾脏及胃肠道液体丢失，皮肤液体丢失（如烧伤、过度出汗）等造成的血容量不足。低血容量时肾血流灌注减少，GFR下降，同时交感神经兴奋和血管加压素的升高会引起肾内血管收缩，使GFR进一步下降，从而诱发急性肾衰竭； 三、循环功能不全：各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，会造成肾脏灌注不足，GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素； 四、严重感染及败血症：各种严重感染，特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发急性肾衰竭； 五、严重创伤：如烧伤、挤压伤、严重骨折等，由于休克、感染和创伤组织释放的肌红蛋白等易发生急性肾衰竭。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生急性肾衰竭； 六、外科后：严重的原发病、麻醉和镇静药的使用、组织创伤、失液、失血等因素使外科大手术后易发生急性肾衰竭。心脏手术后发生肾衰竭的机会取决于心肺短路的时间和术后心功能的恢复情况； 七、产科并发症：妊娠早期韵污染性流产：晚期则严重妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发急性肾衰竭； 八、肝硬化和腹水：此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活，加压素分泌增加等会导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多、过快很容易诱发急性肾衰竭，此类患者使用肾毒性药物也易发生急性肾衰竭； 九、应用肾毒性药物：使用具有肾毒性的药物，如氨基糖甙类药物，造影剂及头孢菌素类抗生素，尤其在老年、幼儿、脱水、糖尿病、肝硬化、已有肾脏病者应用时特别危险，易诱发急性肾衰竭。此外，老年前列腺肥大者使用抗胆碱能药物，肾血管性高血压使用血管紧张素转换酶抑制剂，滥用非甾体类抗炎药物，环孢霉素过量和化疗药物诱发急性高尿酸血症等情况均易诱发急性肾衰竭； 十、肾脏疾病：慢性肾脏疾病往往可影响到肾脏的自我调节功能，可因病变加剧或某些额外因素，如感染，尿路梗阻，水电解质紊乱，肾毒性药物使用而诱发急性肾衰竭。肾病综合征伴发特发性急性肾衰竭近年来受到重视，可因有效循环血容量不足，蛋白管型阻塞肾小管，肾间质水肿压迫肾小管和肾静脉血栓形成等机制使肾病综合征发生急性肾衰竭，这说明肾脏疾病本身应视为一个独立的危险因素。
张冉 2017-01-19阅读量1.3万
病请描述： 很多青年朋友在青春期脸上都会长一些恼人的痤疮，那么，生长不同部位痤疮的病因分别是什么？ 前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。 鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。 嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。 鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。 鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。 嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个不错的选择。 下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。 脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。 胸前及背后：胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服豆豆搭档药物。同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。
余碧娥 2016-08-23阅读量4489
病请描述： 常言道：话不能乱说，东西不能乱吃；因为话多会出错，乱吃会生病，但是你可曾知道，穿错鞋子也是会生病的。就拿足部的皮肤病来说，大多时候只是因为你穿错了鞋。那么，穿错鞋会引发哪些疾病呢？ 1. 鸡眼 鸡眼，是由于局部皮肤长期抗体受到挤压摩擦而造成增生的角质层，形如圆锥体嵌入皮内，尖顶突入真皮中压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。 鸡眼一般长于脚上，也有长在手、胳膊上的。主要因摩擦挤压而形成的小圆硬块，形态像鸡的眼睛，按压有疼痛！又称“肉疔”。常生长于足趾及足底前端。本病多因穿过紧的鞋子或足骨原来就有畸形，致使足部皮肤长期受刺激而引起。 鸡眼为圆椎形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，常因疼痛而影响行走。常见的可能引起鸡眼的鞋子类型有：鞋头太尖、鞋跟太高、高跟长靴。 2. 脚气 很多喜欢运动的朋友都忽略了一个重要的问题，那就是在运动的过程中应该穿着透气的鞋袜。我们常碰见很多朋友穿着尼龙袜就开跑了，在奔跑的过程中，双脚大量出汗，但是由于袜子和鞋子不透气，很容易造成真菌的滋生，脚气也就随之而来了。 3. 灰指甲 高跟鞋或小码（比较挤）的鞋穿上后，使脚部前掌受力增大，容易造成指甲变形或甲床与指肉剥离的现象出现，当指甲的健康受到影响，间接的，感染灰指甲的几率将大大提高。如果工作或生活中无特殊需要，请适时地放松脚部，减少患病几率。 需要提醒的是，引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的。平时家庭共用的物品，若全家一起用，可能会把灰指甲的真菌传染给家人，造成脚气或是灰指甲。另外，若是全家的袜子混在一起洗，或穿共用的拖鞋会相互传染。所以，鞋袜毛巾不能共用。 4. 甲沟炎 嵌甲的情况大多数人都有，就是趾甲向肉里长。如果脚趾长期受到挤压，趾甲刺入肉里，引起红肿疼痛，就转化为“甲沟炎”。鞋子小、瘦和常穿尖头鞋容易形成甲沟炎，所以，一定要穿舒服的鞋。 在剪指甲的时候也不要太贴着肉剪，要留出0.5-0.7毫米的长度，另外，新剪的指甲两头接近于直角，这样是不行的，用预防甲沟炎指甲刀将嵌甲剪掉后，一定要用附带的小锉刀把直角磨圆，这样，一段时间后，指甲就长出来了，也不会再抠进肉里。 微医提醒：大家在穿鞋、选鞋是一定要根据自己的脚型大小进行穿着和选购，冬季穿袜子应选透气性强的材质，防止因不透气和捂汗造成不必要的烦恼。 *本文原作者中国医科大学航空总医院 皮肤科 李孟曙 主任医师，由微医整理编辑。未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2016-07-05阅读量1.1万