病请描述：肠镜前的肠道准备是确保检查结果准确性的关键步骤。而泻药在这一过程中扮演着举足轻重的角色。今天，我们就来揭秘肠道准备中常用的几种泻药，帮助大家更好地了解它们的特点和使用方法，让你的肠镜之旅更加顺畅无忧！ 一、聚乙二醇（PEG） 常用商品名：和爽、舒泰清等 主要成分与作用机制：聚乙二醇是一种渗透性泻药，通过增加肠道内的水分来软化粪便，促进排便。它不被肠道吸收，安全性较高。 使用方法：取适量聚乙二醇电解质散溶解于温开水中，和爽一包需溶于1000毫升水，1小时内服用完，总量需2000-3000毫升，直至排出水样清便。舒泰清每盒溶于750毫升水，总共需在2-3小时内服用4盒共3000毫升水。 注意事项：服用过程中需适当走动并轻柔腹部，以促进肠道蠕动和排泄。 二、硫酸镁 商品名：立美舒 主要成分与作用机制：硫酸镁内服后不易被肠道吸收，能在肠内形成高渗透压状态，吸收大量水分，使肠道膨胀并刺激肠壁蠕动加强，从而引起腹泻。 使用方法：见图 注意事项：服用浓度过高或用量过大可能导致脱水，肾功能不全者、经期妇女及孕妇禁用。 三、硫酸镁钠钾口服用浓溶液 主要成分与作用机制：硫酸镁钠钾口服用浓溶液主要含有硫酸镁、硫酸钠和硫酸钾，通过提供高渗透压增加肠道内水分，软化粪便并促进肠道蠕动。 使用方法：见图 注意事项：服用过程中避免服用其他药物以免影响吸收；肾功能受损患者需谨慎使用；可能出现腹胀、腹痛等轻微不良反应。 四、彼利使（复方匹可硫酸钠颗粒） 主要成分与作用机制：彼利使是一种复方制剂，主要成分为匹可硫酸钠、氧化镁和枸橼酸。匹可硫酸钠直接作用于结肠粘膜刺激结肠蠕动；氧化镁和枸橼酸反应生成枸橼酸镁溶液，为渗透性泻药，可增加肠内的水分。 使用方法：将一袋彼利使倒入150毫升冷水中搅拌溶解后服用。检查或手术前日晚间和当日早晨各服用一次，并补充足够的水分。 具体服用方法查看 注意事项：服用前后及服药期间需补充足够的水分以防脱水，并可能出现恶心、头痛等轻微不良反应。 五、饮食调整 不论服用哪种泻药，都要注意提前调整饮食，才能使肠道准备更干净： 1、检查前3天采用低渣、低纤维、易消化饮食（白粥、豆浆、清汤面、面包、鸡蛋等），不能食用深色等食物 2、检查前1天流质饮食（米汤、粉等） 3、检查前6小时禁食、禁水； 4、喝药过程中出现低血糖，可适当饮用白糖水或硬糖（需注意麻醉胃肠镜禁食时间要求） 总结 肠道准备中的泻药选择至关重要，聚乙二醇、硫酸镁、彼利使以及硫酸镁钠钾口服用浓溶液都是常用的选择。它们各有特点，在使用时应根据个人情况和医生建议进行选择，并注意提前调整饮食。正确的泻药使用方法和注意事项能够确保肠道准备的充分性和安全性，为你的肠镜之旅保驾护航！
刘黎黎 2024-09-11阅读量2313
病请描述：肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，数据显示，我国人群的肠易激综合征总体患病率约1.4%~11.5%，占消化专科门诊患者的10%~30%以上，多见于中青年人群，尤其是女性。因其病史可长达数年乃至几十年，患者常常反复就医，对生活、工作造成巨大困扰。目前，国际上诊断肠易激综合征公认的是“罗马IV诊断标准”，即患者主要存在反复发作、与排便相关的腹痛，并伴有排便频率改变或粪便性状改变。但根据国内外多数消化病专家的经验及认知，相比于腹痛，腹胀反而更常见。多项临床研究和我国诊治共识显示，腹胀在我国的发生率较高。多数专家认为，国内患者的诊断应主要关注与排便相关的腹胀，以及伴有的粪便性状异常，再针对性选择辅助检查以明确诊断。 生理状态下，肠道菌群与宿主的免疫系统之间具有良好的共生关系，一旦免疫平衡被打破，菌群的构成或代谢特征发生改变，则可能引发肠易激综合征等一系列疾病。腹胀是一种常见的消化系统症状，主观来讲，是感觉腹部局部或全腹胀满，并伴有呕吐、腹泻、嗳气等相关症状，或在检查时发现部分或全腹部膨隆等。在消化科门诊，绝大多数腹胀属于无明确器质性疾病的功能性腹胀。 如果出现腹泻或便秘等症状时，需重点关注是否同时伴有腹胀腹痛、是否明显和排便相关（腹胀腹痛出现在便前、便中或便后），如果情况持续3个月，建议就诊排查肠易激综合征。尤其是年龄超过40岁、便血、粪便隐血试验阳性、夜间排便、贫血、腹部包块、腹水、发热、非刻意的体重减轻、有结直肠癌和炎症性肠病家族史等因素的高风险人群，更需积极排查。 通常，饮食是肠易激综合征的诱发因素，因此在药物治疗外，患者需根据自身体验进行调整饮食，避免诱发症状的食物。相关研究表明，暴饮暴食、辛辣食物、高脂饮食、奶制品、咖啡因、酒精等均有可能诱发或加重肠易激综合征。近年来有研究发现，被归类为可发酵碳水化合物（FODMAP）的食物，比如面粉制品、大蒜、葱、奶类、苹果、梨、豆类及豆制品等可能会诱发症状。低FODMAP食物包括稻米及玉米制品、土豆、香蕉、瓜类、白菜及各种肉类等，患者可酌情选择。▲ 原文刊于《生命时报》
庞文璟 2024-09-09阅读量1791
病请描述： 先兆流产是孕期女性常见的一种并发症，其表现为阴道流血和腹痛，可能预示着流产的发生。那么该怎样治疗？就拿中医来说，中医治疗先兆流产是一种传统的治疗方法，它以整体观念和辨证施治为特点，具有独特的优势，本人苏州看妇科的老中医，下面为大家整理了中医治疗先兆流产的优势，大家来了解一下。 1.个性化治疗 中医治疗注重个体差异，根据患者的体质、病情等因素，制定个性化的治疗方案。这种"一人一方"的治疗方法能够更精准地满足患者的治疗需求。 2. 少副作用 相较于某些西医治疗手段，中医治疗通常使用天然草药，副作用较小，更适合孕妇这一特殊群体。 3. 整体调理 中医治疗不仅关注局部症状的缓解，更注重整体的调理。通过调整饮食、改善生活习惯、进行适当的运动等方式，促进身体的整体健康。 4. 促进身体自愈 中医治疗强调激发和增强身体的自愈能力，通过调和气血、平衡阴阳，帮助身体恢复到最佳状态。 5. 心理支持 中医治疗过程中，医生会给予患者心理支持和鼓励，帮助她们建立信心，减轻焦虑和压力。 自我介绍： 本人苏州看妇科的老中医王应兰，江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-09-09阅读量1647
病请描述：一般措施：1.鼓励努力戒烟戒酒。2.建议慢性胰腺炎患者摄入低脂饮食，少食多餐，减少每餐份量，多饮水，避免脱水。慢性疼痛的治疗1.排除其他病因的影像学检查：腹痛的慢性胰腺炎患者开始治疗前，必须做包括CT、磁共振在内的影像检查，以确认症状是慢性胰腺炎引起而不是其他病因。2.腹痛的内科治疗–大多数慢性胰腺炎引起疼痛的患者需要镇痛药治疗。建议采取升阶梯式治疗策略，避免一开始就应用强力的止痛药。慢性胰腺炎所致腹痛的初始治疗为对乙酰氨基酚和/或非甾体类抗炎药(NSAID)，比如布洛芬、依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等。一旦此类药物效果不佳，就建议咨询专业的疼痛科医生和外科医生了，因为一方面需要评估病情，另一方面，强力的镇痛药需要专科医生才有权限开立。3.药物治疗失败的患者–慢性胰腺炎引起疼痛的患者药物治疗无效时，需要看胰管是否有扩张。--胰管未扩张的患者：可以采取腹腔神经丛阻滞或手术切除病变的胰腺。--胰管扩张或难治性疼痛的患者：可选择内镜引流或者外科手术（包括胰腺切除或者胰管空肠吻合）胰腺外分泌功能不全（消化功能不良、脂肪泻）：可以服用胰酶治疗。糖尿病：咨询内分泌科医生，按照糖尿病来系统治疗。 总之，慢性胰腺炎的治疗需要专业性很强的专科医生来进行，所以所有治疗方案都需要咨询专业的医生。
孟凡斌 2024-09-02阅读量3049
病请描述：1. 复查的意义 首先，了解复查的重要性至关重要。结直肠癌术后，即便是手术非常成功，仍存在癌症复发的风险。统计数据显示，约30%-50%的患者在手术后会出现不同程度的复发。因此，定期复查有助于医生及时发现肿瘤复发或转移的迹象，从而在早期阶段采取相应的干预措施，避免病情恶化。同时，复查还能帮助医生评估患者的恢复情况，调整后续治疗，如化疗、放疗或靶向治疗等。 2. 复查的时间安排 结直肠癌术后的复查时间安排通常是根据患者的具体情况来制定的。以下是一个通用的时间表，但具体的复查频率和内容仍需根据医生的建议进行调整。 术后1-2年：复查频率最高，建议每3-6个月进行一次。此时是肿瘤复发的高峰期，因此需要密切监测。 术后3-5年：复查频率可以适当降低至每6个月一次，但仍需保持警惕。 术后5年后：如果前五年内未发现复发或转移，复查频率可调整为每年一次。五年后复发的风险显著降低，但并非完全消失，因此仍需定期复查。 3. 复查的项目 结直肠癌术后的复查内容包括多项检查，以便全面评估患者的健康状况。 肠镜检查：肠镜是检测结直肠癌复发的最直接和有效的手段之一。术后1年通常建议进行一次肠镜检查，以排除术区复发的可能性。如果检查结果正常，后续可根据医生建议，每2-3年进行一次肠镜检查。 影像学检查：如腹部和盆腔的CT或MRI扫描，用于评估肝脏、肺部及其他可能出现转移的部位。这些检查通常每年进行一次，特别是在术后前几年，需要密切监测。 肿瘤标志物检测：CEA（癌胚抗原）是结直肠癌最常用的肿瘤标志物之一。术后CEA水平的升高可能提示肿瘤复发或转移，因此建议定期检测，通常每3-6个月进行一次。 血常规与生化检查：这些基本检查能帮助医生了解患者的总体健康状况，如肝肾功能、血液系统状态等，对评估复发风险也有一定帮助。 4. 复查过程中的常见问题 在复查过程中，患者可能会遇到一些常见问题，如： 心理压力：每次复查前，许多患者会感到焦虑，担心是否会发现复发的迹象。此时，家人的支持和医生的安抚尤为重要。保持积极的心态，有助于顺利完成复查。 复查结果异常：如果复查结果出现异常，患者不要过度恐慌。并非所有的异常都是复发的标志，有时可能是良性的变化或其他疾病引起的。医生会根据具体情况进行进一步检查或采取相应措施。 经济负担：频繁的复查可能会给患者带来经济压力，尤其是影像学检查和肿瘤标志物检测。但这些检查对于早期发现复发至关重要，患者可与医生沟通，探讨最适合的检查频率。 5. 患者自我监测 除了定期的医院复查，患者还应学会自我监测。一些身体信号可能提示疾病的变化，如体重突然下降、持续性腹痛、大便习惯改变（如便秘或腹泻加重）、便血等。如果出现这些症状，患者应及时就医，不能拖延。 6. 健康生活方式的坚持 术后复查固然重要，但健康的生活方式同样是防止复发的重要措施。患者应注意均衡饮食，多吃富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖分的摄入。定期锻炼，保持良好的体重，戒烟限酒，这些都对预防复发有积极作用。此外，保持良好的心态，避免过度疲劳和精神压力，也是巩固手术效果的重要因素。 结直肠癌术后的复查是确保病情不复发的重要环节。通过合理安排复查时间、选择合适的检查项目，患者可以在术后安心生活。虽然复查过程可能伴随着一些不确定性和压力，但积极配合医生，保持健康的生活方式，将有助于提高术后的长期生存率。请记住，复查不仅是对身体的保护，也是对未来的承诺。
朱哲 2024-08-19阅读量1224
病请描述：一、什么是便秘？ 便秘是一种常见的消化系统问题，通常表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难或感觉排便不完全。具体来说，便秘的定义和标准可能因人而异，但一般有以下几种表现： 1.排便频率减少：通常指每周排便少于三次。正常的排便频率因人而异，有的人每天一次或多次，而有的人每隔几天排便一次。 2.粪便干硬：粪便过于干燥和坚硬，难以排出，通常需要费力排便。 3.排便困难：即便有便意，但排便时感觉困难，甚至感到疼痛。 4.排便不完全感：排便后仍感觉有未排尽的粪便。 5.腹胀或不适：长期便秘可能伴随腹胀、腹痛或不适感。 便秘可以是急性的（短期的）或慢性的（长期的）。急性便秘可能是由于突然的生活方式改变、饮食变化或其他急性健康问题引起的，而慢性便秘则可能与长期的饮食习惯、生活方式或慢性健康问题有关。 了解便秘的原因对于选择适当的治疗方法非常重要。处理便秘通常包括饮食调整（如增加纤维和水分摄入）、生活方式改变（如增加运动）以及在必要时使用泻药或其他医疗干预。 二、便秘是如何形成的？ 便秘的形成通常是由多种因素共同作用的结果，主要原因包括： 1.饮食因素： -纤维摄入不足：饮食中缺乏足够的膳食纤维会导致粪便体积减少，使其在肠道中移动速度变慢。 -水分摄入不足：水分不足会使粪便变得干燥和坚硬，难以排出。 2.生活习惯： -缺乏运动：身体活动不足会减缓肠道蠕动，使粪便在肠道中停留时间过长。 -排便习惯不好：忽视便意或长期忍便会导致肠道敏感度降低，导致便秘。 3.肠道问题： -肠道动力障碍：如肠道肌肉无力或神经功能异常，会影响肠道的正常蠕动。 -肠道梗阻：肠道的部分或完全阻塞，可能由肿瘤、疤痕组织、粘连等引起，导致粪便无法正常通过。 4.药物副作用： -某些药物，如阿片类止痛药、抗抑郁药、抗组胺药、抗酸药等，可能会引起便秘作为副作用。 5.心理因素： -压力和焦虑：这些心理因素可能影响肠道的正常功能，导致便秘。 -抑郁：抑郁症患者常常伴有便秘，因为肠道功能可能受到心理状态的影响。 6.疾病因素： -肠易激综合征（IBS）：这种功能性肠道疾病常与便秘有关。 -糖尿病和甲状腺功能低下：这些代谢性疾病可以影响肠道的正常活动。 -帕金森病或多发性硬化症：这些神经系统疾病会影响肠道神经功能，导致便秘。 7.老龄化： -随着年龄的增长，肠道蠕动功能会减弱，饮食习惯改变，活动量减少等，也会增加便秘的风险。 便秘的形成往往是多个因素共同作用的结果，因此解决便秘需要综合考虑这些因素，并采取相应的措施，如调整饮食、增加运动、适当用药等。
邹常林 2024-08-12阅读量1851
病请描述：一、好的种子是成功妊娠的前提，夫妻双方为获得好的胚胎做准备。（好的种子） 1、运动方面的调理，比如多做运动像跑步、跳绳都可以有效的增加机体的抵抗力，使身体更加健康，有利于优生优育。 2、饮食方面的调理，在饮食上多吃含有蛋白质的食物，像多喝牛奶，多吃鱼、虾或者牛肉、羊肉等含有蛋白质都特别高。在临床上还可以多吃红枣有利于补血，还可以多吃鸡蛋，对于提高精子和卵子的质量都有作用。 3、要养成良好的生活习惯，比如注意休息，保证充足的睡眠，并且心情一定要舒畅，试管前需要上述对身体的调理。 4、积极和医生交流，参与治疗，治疗过程越顺畅，促排卵效果越佳，胚胎结局越好。 二、宫腔环境是成功着床的重要条件。（好的土壤） 1、饮食要合理、均衡、营养，适当多吃豆类、瘦肉、鱼肉等食物，补充蛋白质。多吃新鲜的蔬菜、水果，补充必需的维生素以及微量元素。 2、注意休息，避免长期熬夜。适当做有氧运动，如慢跑、游泳等，促进子宫的血液循环。适当做提肛运动，有利于子宫收缩。 3、在月经期间需要注意保暖，避免吹风受凉。经期禁止性行为，容易引发妇科炎症、宫内感染等情况。 4、注意保护子宫，尽量避免流产、清宫等对子宫伤害较大的行为。暂时没有怀孕计划的女性，要积极避孕。 三、胚胎移植后的身体状态会影响胚胎着床。 1、胚胎移植后，让身体处于轻松的生活和工作环境，保持心情愉悦，舒畅。 2、保持充足的睡眠，正常饮食，保持大小便通畅。 3、让子宫处在放松安稳的环境，利于接受胚胎，实现妊娠。 4、若胚胎移植后，出现下腹不适，坠胀，腹痛，出血等表现，随时和医生联系，对症处理，降低风险，提高胚胎种植率。
黄燕 2024-08-06阅读量1558
病请描述：1.饮食： 饮食上要以清淡、易消化的食物为主，要少食多餐，避免饮酒和暴饮暴食。要避免食用生、冷、硬、刺激性等极端食物。 同时要均衡营养，丰富食物种类，使得摄入的营养成分更加全面。 2.药物： 由于切除了部分胰腺，胰腺的内外分泌功能不同程度受损，因此对于消化功能差的患者可以服用胰酶制剂补充消化酶，对于血糖调节障碍的患者应尽量避免含糖量高的食物，且可视情况应用降糖药物维持血糖在较理想水平。 3.运动： 初期应该以散步、慢跑等运动量小的项目为主，待身体恢复以后，除了特别危险和运动量过大的运动，其实都可以尝试。不过要量力而行，同时注意劳逸结合。 4.引流管护理： 很多胰体尾切除术后的患者需要带引流管出院，因此要自己做好引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落，定期换药和更换引流袋，并且每24小时倒引流液一次，并记录引流液的量和性状，一旦出现出血、量和性状的突然变化或出现腹痛、发热等不适，应该及时去医院复诊。 5.对于联合切除脾脏的患者，要注意监测血小板的变化，必要时去血液科就诊调整用药。 6.后续治疗： 恶性肿瘤的患者要依照医生的建议进行放疗、化疗等抗肿瘤综合治疗。即使是良性肿瘤患者，也应该定期找手术医生复诊，监测消化不良、糖尿病等远期并发症的发生情况。
孟凡斌 2024-07-25阅读量1780
病请描述：许多人有胆囊结石，或者慢性胆囊炎，但没有任何症状，无论是暴饮暴食或者进食脂肪含量很高的食物，那么这类患者饮食可以没有任何限制，但还是鼓励清淡低脂健康饮食。 许多人胆囊结石或胆囊炎患者会有间断上腹胀、腹痛等症状，且往往是大吃大喝以后容易发作。这很好理解，因为胆汁是帮助消化脂肪类食物，因此，进食脂肪含量高的食物（肥肉、油多、油炸、蛋黄等）容易加重病情。所以，想要缓解病情或不发作，需要避免高脂饮食，发作频繁且严重者，蔬菜都建议清水涮涮再吃。疼痛剧烈者需要禁食，明显缓解后才考虑重新进食。 因为胆囊炎容易反复发作，且可能发生并发症比如化脓、穿孔、癌变等，结石掉入胆总管还可能引起黄疸、胆管炎、胰腺炎等，因此，有症状者建议早做手术。手术完全康复以后，饮食就没有任何限制啦（见“胆囊切除术后如何康复”）。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-07-19阅读量1466
病请描述：那些疾病容易误认为痔疮 这几种肛肠疾病≠痔疮 虽说痔疮是肛肠科常见疾病，并不是每种肛肠问题都能当成痔疮对待。有些肛肠疾病容易与痔疮混淆而耽误治疗。 1、肛瘘 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，外口位于肛周。其多见于男性青壮年，肛周或臀部瘘口经久不愈，或者时愈时溃，不定时地向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。肛瘘无法自愈，不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。 2、肛裂 肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。通常在排便过程中，因粪便干燥，使肛裂创面受到刺激，导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛，出血量较少，且患者常伴有便秘的问题。 3、肛窦炎 该病特点是肛门灼热，有疼痛和下坠感，排便前有少量出血。 4、直肠息肉 直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。其特点是便上带血，无其他不适。目前认为结、直肠癌起自息肉，因此息肉作为癌前病变应受到重视。 5、结直肠癌 该病多发于40~59岁患者，多以便血为突出表现。此外，患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。 6、溃疡性结肠炎 目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，好发于中青年，表现为大便混有血液或脓性黏液，多伴有腹痛、腹泻，且反复发作。 建议 对于那些久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻等人群，容易引起肛肠疾病发作 1.多运动 加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极参加体育活动，如广播体操、太极拳、球类活动等。 还可做自我提收肛运动，每天1~2次，每次3~5分钟，增加血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。 2.保持大便通畅 养成每天早晨起床后或吃完早餐后排便的习惯。 多吃芹菜、韭菜等富含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。 3.及时治疗肛门及大肠炎症 如有肠炎、痢疾、肛隐窝炎、肛周皮炎等疾病，要及早治疗，避免长期腹泻及炎性分泌物刺激肛门直肠部，引起痔静脉的充血和扩张。 4.注意饮食调理 一定要少吃辣椒、胡椒、酒类等辛辣刺激性食物。 肉苁蓉可用于产妇、病人、体虚者和老人便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳、润肠通便的功效。 5.注意休息 熬夜、劳累过度，是诱发痔疮的一个重要因素。特别是上网族、打扑克族、麻将族常常一坐就是几个小时，甚至通宵达旦。 6.排便后温水清洗肛门 每次排便后，都要保证肛门的清洁。 、
邓业巍 2024-07-18阅读量1660